Alveolenerhaltung
Mit creos™ xenogain Kollagen-Knochenblock, creos™ xenoprotect und creos™ pin fixation, Magnesiumstiften
Dr. Liliana Silva
Patient: 17-jähriger Mann (unter der Wachstumskurve), ASA I. Nichtraucher, kein übermäßiger Alkoholkonsum, keine unkontrollierten systemischen Erkrankungen.
Klinische Situation: Fehlgeschlagene Wurzelbehandlung im Frontzahnbereich. Zahnposition: 22
Chirurgische Lösung: Atraumatische Zahnextraktion und Alveolenerhaltung mit autogenem Knochen aus dem Tuberositas und creos xenogain Kollagen-Knochenblock, creos xenoprotect Kollagenmembran und creos pin fixation, Magnesiumstiften. Keine gleichzeitige Implantation, da sich der Patient noch im aktiven Wachstum befindet.
Zahnposition: 22
Datum der Operation: September 2024
Klinische Ansicht
Klinische Situation vor der Zahnextraktion. Fehlgeschlagener Wurzelkanal in Position 22 (links).
Klinische Ausgangssituation vor der Zahnextraktion. Ausgeschlagener Zahn in Position 22. Okklusale Ansicht (rechts).
Radiographische Ansicht
DVT/CT-Scan der klinischen Ausgangssituation. Fehlgeschlagene Wurzelbehandlung im Zahn 22 bei einem jugendlichen Patienten (links).
DVT/CT.Scan mit Dehiszenz und Fenestration (rechts).
Atraumatische Extraktion
Öffnung eines Lappens in voller Dicke mit Knochendehiszenz und Fenestration (links).
Atraumatische Extraktion (rechts).
Atraumatische Extraktion
Klinisches Bild nach der Zahnextraktion. Knochendehiszenz und Fenestration (links).
Okklusale Ansicht nach der Zahnextraktion. Erhaltung der Knochenarchitektur (rechts).
Entnahme von autogenem Knochen
Extraktion des dritten rechten Molaren (links).
Entnahme des autogenen Knochens aus dem Tuberositas mit einem kalibrierten Meißel (rechts).
Alveolenerhaltung
Alveolenerhaltung mit creos xenogain Kollagen-Knochenblock. Autogener Knochen aus dem Tuberositas wird zum Verschließen der Fenestration verwendet (links).
Klinisches Bild vor und nach der Alveolenerhaltung (rechts).
Alveolenerhaltung
Fixierung einer creos xenoprotect Kollagenmembran mit einem Prototyp der creos Magnesiumstifte auf der palatinalen Seite. Nach dem Abbrechen des Stifts wurde die Membran mit einer resorbierbaren 6-0-Naht fixiert. Die Stifte sind inzwischen geschärft worden (links, Mitte).
Bukkale Fixierung der Membran mit Magnesiumstiften (rechts).
Alveolenerhaltung
Verwendung der „Cheeseburger-Technik”, die darin besteht, Knochenersatzmaterial und Kollagenmembranen zu schichten, um eine optimale Umgebung für die Knochenregeneration zu schaffen. Knochentransplantat der unteren Schicht, Kollagenmembran der mittleren Schicht und Knochentransplantat und Kollagenmembran der oberen Schicht mit Creos-Magnesiumstiften fixiert. Darauf wird ein Bindegewebstransplantat platziert, um gleichzeitig die Dicke des Weichgewebes zu erhöhen.
Weichgewebe nach einem Monat Heilung (links).
Panorama-Röntgenbild nach 1 Monat Heilung (rechts).
DVT/CT-Scan der Creos-Magnesiumstifte
DVT/CT-Scan nach 1 Monat Einheilung. Der radiologisch nachweisbare Bereich um den Stift im DVT/CT-Scan ist auf die Wasserstofffreisetzung während der Absorption des Stifts zurückzuführen. Es hat keine funktionellen Auswirkungen, verschwindet mit der Zeit und beeinflusst die Heilung nicht (links).
DVT/CT nach einer Einheilzeit von 6 Monaten (rechts).
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creos™ xenogain3 Applikationsmethoden für jede Knochenaugmentation.
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creos™ xenoprotectcreos™ xenoprotect ist eine natürliche Kollagenmembran für die gesteuerte Knochenregeneration (GBR) und gesteuerte Gewebsregeneration (GTR) mit hervorragenden Handhabungseigenschaften.
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creos™ pin fixationAbsorbierbare Magnesium- oder Titanstifte für eine sichere und stabile Membranfixierung.
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