Preservação do alvéolo
Utilização de creos™ xenogain collagen bone block, creos™ xenoprotect and creos™ pin fixation, magnesium pins
Dra. Liliana Silva
Paciente: homem de 17 anos (em curva de crescimento), ASA I. Não fumador, sem consumo excessivo de álcool, sem doenças sistémicas não controladas.
Situação clínica: falha do canal radicular na zona anterior. Posição do dente n.º 22
Solução cirúrgica: extração dentária atraumática e preservação do alvéolo cirúrgico utilizando osso autógeno da tuberosidade e creos xenogain collagen bone block, creos xenoprotect collagen membrane and creos pin fixation, magnesium pins. Não há colocação simultânea de implantes porque o paciente ainda está em crescimento ativo.
Posição do dente: 22
Data da cirurgia: setembro de 2024
Vista clínica
Situação clínica inicial antes da extração dentária. Falha do canal radicular na posição n.º 22 (esquerda).
Situação clínica inicial antes da extração dentária. Dente com falha na posição n.º 22. Vista oclusal (direita).
Vista radiográfica
Tomografia CBCT da situação clínica inicial. Falha do canal radicular na posição do dente 22 em paciente menor de idade (esquerda).
Tomografia CBCT mostrando deiscência e fenestração (direita).
Extração atraumática
Abertura de um retalho de espessura total mostrando deiscência óssea e fenestração (esquerda).
Extração dentária atraumática (direita).
Extração atraumática
Vista clínica após extração dentária. Deiscência óssea e fenestração (esquerda).
Vista oclusal após extração dentária. Preservação da arquitetura óssea (direita).
Recolha de osso autógeno
Extração do terceiro molar direito (esquerda).
Recolha do osso autógeno da tuberosidade com um cinzel calibrado (direita).
Preservação da cavidade
Preservação da cavidade utilizando o bloco ósseo de colagénio creos xenogain. É utilizado osso autógeno da tuberosidade para fechar a fenestração (esquerda).
Imagem clínica antes e depois da preservação do alvéolo cirúrgico (direita).
Preservação da cavidade bucal
Fixação da membrana de colagénio creos xenoprotect utilizando um protótipo das tachas de magnésio creos no lado palatino. Após a quebra do pino, a membrana foi fixada com um fio de sutura absorvível 6-0. As tachas foram entretanto tornadas mais afiadas (esquerda, centro).
Fixação bucal da membrana com tachas de magnésio (direita).
Preservação da cavidade
Utilização da técnica Cheeseburger, que consiste na colocação em camadas de material de enxerto ósseo e membranas de colagénio para criar um ambiente ideal para a regeneração óssea. Enxerto ósseo da camada de base, membrana de colagénio da camada intermédia e enxerto ósseo da camada superior e membrana de colagénio fixados com tachas de magnésio creos. O enxerto de tecido conjuntivo é colocado no topo para aumentar simultaneamente a espessura do tecido mole.
Tecido mole após um mês de cicatrização (esquerda).
Radiografia panorâmica após 1 mês de cicatrização (direita).
Tomografia CBCT das tachas de magnésio creos
Tomografia CBCT após 1 mês de cicatrização. A área radiolúcida à volta da tacha na tomografia CBCT deve-se à libertação de hidrogénio durante a absorção da tacha. Não tem qualquer impacto funcional, desvanece-se com o tempo e não influencia a cicatrização (à esquerda).
Tomografia CBCT após 6 meses de cicatrização (direita).
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creos™ xenoprotectO creos™ xenoprotect é uma membrana de colagénio natural para procedimentos de regeneração óssea guiada (GBR) e regeneração tecidual guiada (GTR) com propriedades de manuseamento extraordinárias.
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Taxas de fixação creos™Tachas absorvíveis de magnésio ou titânio para uma fixação segura e estável da membrana.
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