Preservazione dell'alveolo
Utilizzo del blocchetto di osso creos™ xenogain collagen, creos™ xenoprotect e creos™ pin fixation, perni in magnesio
Dott.ssa Liliana Silva
Paziente: maschio di 17 anni (in fase di crescita), ASA I. Non fumatore, non è un consumatore eccessivo di alcol, non ha condizioni sistemiche non controllate.
Situazione clinica: trattamento canalare non riuscito nella zona anteriore. Posizione del dente n. 22.
Soluzione chirurgica: estrazione del dente atraumatica e preservazione dell'alveolo mediante l'utilizzo di osso autogeno dalla tuberosità e blocchetto di osso creos xenogain collagen, membrana di collagene creos xenoprotect e creos pin fixation, perni in magnesio. Non viene effettuato il posizionamento simultaneo dell'impianto poiché il paziente è ancora in fase di crescita attiva.
Posizione del dente: 22
Data dell'intervento: settembre 2024
Aspetto clinico
Situazione clinica iniziale prima dell'estrazione del dente. Trattamento canalare non riuscito in posizione n. 22.(sinistra).
Situazione clinica iniziale prima dell'estrazione del dente. Dente da estrarre in posizione n. 22. Vista occlusale (destra).
Vista dalla radiografia
Scansione TC a fascio conico della situazione clinica iniziale. Trattamento canalare non riuscito nel dente in posizione 22 in un paziente adolescente (sinistra).
Scansione TC a fascio conico che mostra deiscenza e fenestrazione (destra).
Estrazione atraumatica
Apertura di un lembo a tutto spessore che mostra deiscenza ossea e fenestrazione (sinistra).
Estrazione atraumatica del dente (destra).
Estrazione atraumatica
Aspetto clinico dopo l'estrazione del dente. Deiscenza ossea e fenestrazione (sinistra).
Vista occlusale dopo l'estrazione del dente. Preservazione dell'architettura ossea (destra).
Prelievo di osso autogeno
Estrazione del terzo molare destro (sinistra).
Prelievo di osso autogeno dalla tuberosità mediante l'utilizzo di scalpello calibrato (destra).
Preservazione dell'alveolo
Preservazione dell'alveolo mediante l'utilizzo del blocchetto di osso creos xenogain collagen. Per chiudere la fenestrazione (sinistra) viene utilizzato osso autogeno prelevato dalla tuberosità.
Quadro clinico prima e dopo la preservazione dell'alveolo (destra).
Preservazione dell'alveolo
Fissaggio di una membrana di collagene creos xenoprotect utilizzando un prototipo di perni in magnesio creos sul lato palatale. Dopo la rottura del perno, la membrana è stata fissata utilizzando una sutura assorbibile 6-0. Da quel momento, i perni sono diventati più affilati (sinistra, centro).
Fissaggio buccale della membrana utilizzando perni in magnesio (destra).
Preservazione dell'alveolo
Utilizzo della tecnica Cheeseburger, che consiste nella stratificazione di materiale di innesto osseo e membrane di collagene per creare un ambiente ottimale per la rigenerazione ossea. Innesto osseo nel livello base, membrana di collagene nel livello intermedio, innesto osseo nel livello superiore e membrana di collagene fissata con perni in magnesio creos. Sulla sommità viene posizionato un innesto di tessuto connettivo per aumentare simultaneamente lo spessore dei tessuti molli.
Tessuti molli dopo un mese di guarigione (sinistra).
Radiografia panoramica dopo un mese di guarigione (destra).
Scansione TC a fascio conico dei perni in magnesio creos
Scansione TC a fascio conico dopo 1 mese di guarigione. L'area radiotrasparente attorno al perno nella scansione TC a fascio conico è dovuta al rilascio di idrogeno durante l'assorbimento del perno. Tale rilascio non ha alcun impatto sulla funzionalità, scompare con il passare del tempo e non influenza la guarigione (sinistra).
Scansione TC a fascio conico dopo 6 mesi di guarigione (destra).
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creos™ xenogain3 metodi di applicazione per soddisfare tutte le tue esigenze di innesto osseo.
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creos™ xenoprotectcreos™ xenoprotect è una membrana di collagene naturale per procedure di rigenerazione ossea guidata (GBR) e rigenerazione dei tessuti guidata (GTR) con proprietà di maneggevolezza eccezionale.
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creos™ pin fixationPerni riassorbibili in magnesio o titanio per un fissaggio sicuro e stabile della membrana.
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