Restauración de la ausencia de un incisivo lateral
Dr. Tidu Mankoo
Técnicos dentales Luc & Patrick Rutten
Paciente con ausencia congénita del incisivo lateral derecho y el izquierdo en forma de clavija. Se llevó a cabo tratamiento de ortodoncia para alinear los dientes y crear el espacio correcto para la restauración de ambos incisivos laterales. Se restauró el incisivo superior izquierdo con una carilla de disilicato de litio, seguido por la extracción del incisivo lateral deciduo con colocación inmediata de un implante NobelActive® TiUltra™ y provisionalización inmediata. Se llevó a cabo de forma simultánea un aumento de tejido blando con un injerto de tejido conectivo submucoso.
Paciente: hombre, 22 años
Situación clínica: ausencia congénita del incisivo lateral derecho del maxilar superior y lateral izquierdo en forma de clavija
Solución quirúrgica: extracción y colocación inmediata de un implante NobelActive® TiUltra™
Solución restauradora: provisional: pilar provisional Snap y corona TempShell. Definitiva: corona atornillada NobelProcera® ASC de zirconia a volumen total
Fecha de la cirugía: abril de 2019
Tiempo total de tratamiento: 3 meses
Posición del diente: 12
Situación clínica inicial
Imagen clínica del paciente conservando el incisivo lateral superior derecho deciduo y el lateral izquierdo en forma de clavija. Véanse las pobres proporciones relativas de los incisivos, el apiñamiento anterior y la falta de espacio adecuado para los incisivos laterales superiores (izquierda).
Reabsorción apical de la raíz del incisivo lateral derecho conservado (derecha).
Situación clínica inicial
Situación clínica después de 14 meses de tratamiento ortodóntico.
Planificación del tratamiento
Planificación digital de la colocación del implante y diseño del TempShell en el software DTX Studio™ Implant.
Procedimiento quirúrgico
Situación postoperatoria inmediata con la corona provisional colocada sobre un pilar provisional Snap de 3mm y un injerto de tejido conectivo para aumentar el volumen labial (izquierda).
Implante NobelActive® TiUltra™ 3.5 x 10 mm (centro).
Radiografía del implante NobelActive® TiUltra™ con el pilar provisional Snap justo después de la cirugía (derecha).
Procedimiento restaurador
A los 2 meses se tomaron impresiones (tanto convencional como digital) y se proporcionó la información del color al laboratorio. Se volvió a colocar el provisional.
Procedimiento restaurador
Se utilizó el software DTX Studio™ Lab para diseñar la estructura de zirconia para una corona atornillada NobelProcera® ASC de zirconia a volumen total con recorte (cutback) labial y ceramizada en la cara labial (trabajo de Luc y Patrick Rutten).
Procedimiento restaurador
Colocación de la restauración definitiva 3 meses después de la colocación del implante.
Resultado
1 semana de seguimiento: imagen intraoral de la restauración definitiva.
Resultado
Situación clínica mostrando un resultado estético satisfactorio tras un mes de seguimiento (izquierda).
Radiografía del implante y la prótesis definitiva (derecha).
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