Restauration d'une incisive latérale absente
Dr Tidu Mankoo
Prothésistes dentaires Luc & Patrick Rutten
Patient avec agénésie droite et incisive latérale gauche en forme de grain de riz. Le traitement orthodontique a été réalisé pour aligner les dents et créer un espace correct pour la restauration des deux incisives latérales. L'incisive maxillaire gauche a été restaurée avec une facette en disilicate de lithium, suivie de l'extraction de l'incisive latérale lactéale droite et la pose immédiate d'un implant NobelActive® TiUltra™ et d'une temporisation immédiate. L'augmentation simultanée des tissus mous a été réalisée par une greffe conjonctive subépithéliale.
Patient : homme, 22 ans
Situation clinique : agénésie latérale droite et incisive maxillaire latérale gauche en forme de grain de riz
Solution chirurgicale : extraction & pose immédiate d'un implant NobelActive® TiUltra™
Solution prothétique : provisoire : pilier SnapTemp et couronne Tempshell. Définitive : couronne implantaire complète en zircone NobelProcera® ASC
Date de la chirurgie : avril 2019
Durée totale du traitement : 3 mois
Position de la dent : 12
Situation clinique initiale
Vue clinique du patient avec incisive latérale maxillaire lactéale droite toujours présente et latérale gauche en forme de grain de riz. Notez les mauvaises proportions relatives des incisives, l'encombrement antérieur et le manque de place pour les incisives maxillaires latérales (à gauche).
Résorption radiculaire apicale de l'incisive latérale droite toujours présente (à droite).
Situation clinique initiale
Situation clinique après 14 mois de traitement orthodontique.
Plan de traitement
Planification numérique de la pose d'implant et TempShell conçu numériquement dans DTX Studio™ Implant.
Protocole chirurgical
Situation post-opératoire immédiate avec couronne provisoire posée sur un pilier SnapTemp de 3 mm et une greffe conjonctive visant à augmenter le volume vestibulaire (à gauche).
Implant NobelActive® TiUltra™ 3,5 x 10 mm (au centre).
Radiographie de l'implant NobelActive® TiUltra™ avec pilier SnapTemp directement après la chirurgie (à droite).
Protocole prothétique
Après 2 mois, des empreintes ont été prises (de manière traditionnelle et numérique) et un échantillon de teintes a été envoyé au laboratoire. La solution provisoire a été réajustée.
Protocole prothétique
Le logiciel DTX Studio™ Lab a été utilisé pour concevoir l'armature en zircone d'une couronne implantaire intégrale en zircone NobelProcera® ASC avec réduction labiale et céramisée avec de la céramique sur le côté labial (travail réalisé par Luc & Patrick Rutten).
Protocole prothétique
Mise en place de la solution prothétique définitive 3 mois après la pose de l'implant.
Résultat
Suivi à 1 semaine : vue endobuccale de la prothèse d'usage.
Résultat
Situation clinique montrant le résultat esthétique agréable après un mois de suivi (à gauche).
Radiographie de l'implant et de la prothèse d'usage (à droite).
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