Restauração protética de um incisivo lateral em falta
Dr. Tidu Mankoo
Técnicos laboratoriais de prótese dentária Luc & Patrick Rutten
Paciente com falta congénita do incisivo lateral direito e incisivo lateral no maxilar esquerdo com formato de pino. Foi realizado o tratamento ortodôntico para alinhar os dentes e criar o espaço correto para a restauração dos dois incisivos laterais. O incisivo central no maxilar esquerdo foi restaurado com uma faceta em dissilicato de lítio, seguido da extração do incisivo lateral decíduo com colocação imediata de um implante NobelActive® TiUltra™ e provisionalização imediata. Foi simultaneamente realizado o aumento dos tecidos moles com enxerto de tecido conjuntivo sub-epitelial.
Paciente: homem de 22 anos
Situação clínica: falta congénita do incisivo lateral direito e incisivo lateral no maxilar esquerdo com formato de pino
Solução cirúrgica: extração e colocação imediata do implante NobelActive® TiUltra™
Solução protética: Provisória: pilar SnapTemp e coroa Tempshell. Definitiva: coroa de implante Full Contour Zirconia ASC NobelProcera®
Data da cirurgia: abril de 2019
Tempo total de tratamento: 3 meses
Posição dos dentes: 12
Situação clínica inicial
Vista clínica do paciente com incisivo decíduo lateral no maxilar direito retido e incisivo lateral esquerdo com formato de pino. Observe as deficientes proporções relativas dos incisivos, a aglomeração anterior e a falta de espaço adequado para os incisivos laterais no maxilar (esquerda).
Reabsorção da raiz apical do incisivo lateral direito retido (direita).
Situação clínica inicial
Situação clínica após 14 meses de tratamento ortodôntico.
Planeamento do tratamento
Planeamento digital da colocação do implante e TempShell desenhado digitalmente no software para implantes DTX Studio™.
Procedimento cirúrgico
Situação pós-operatória com coroa provisória colocada num pilar SnapTemp de 3 mm e um enxerto de tecido conjuntivo para aumentar o volume labial (esquerda).
Implante NobelActive® TiUltra™ 3.5 x 10 mm (centro).
Radiografia do implante NobelActive® TiUltra™ com o pilar SnapTemp logo após a cirurgia (direita).
Procedimento protético
Aos 2 meses, foram tiradas impressões (convencionais e digitais) e foi fornecida a comunicação de tonalidades ao laboratório. O provisório foi reajustado.
Procedimento protético
Foi utilizado o software de laboratório DTX Studio™ para desenhar a estrutura em zircónia de uma Coroa de Implante Full Contour Zirconia ASC NobelProcera® com o recorte labial e revestida com cerâmica (trabalho realizado por Luc & Patrick Rutten).
Procedimento protético
Entrega da prótese dentária definitiva 3 meses após a colocação do implante.
Resultado
Seguimento de 1 semana: vista intraoral da restauração protética definitiva.
Resultado
A situação clínica apresenta resultados estéticos agradáveis após um mês de seguimento (esquerda).
Radiografia do implante e da prótese definitiva (direita).
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