Dr. Michael Gahlert

Restauración unitaria con NobelPearl™ 

Dr. Michael Gahlert

Alemania

"Para mí, las propiedades más importantes de los implantes cerámicos NobelPearl son  el tornillo de fibra de carbono único para  una conexión eficaz del pilar, la resistencia del material de zirconia endurecido con alúmina y  la superficie microrrugosa para  una osteointegración predecible. ¡Los implantes cerámicos de dos piezas NobelPearl son la alternativa libre de metal del futuro a los implantes consolidados de titanio!"

Case courtesy of Dr. Gahlert

Paciente: mujer, 42 años, buena salud

Situación clínica: condiciones orales sanas, buena calidad de hueso. Anodoncia de los dientes 35 y 45 (esquema de la FDI).

Solución quirúrgica: implante unitario NobelPearl™

Solución restauradora: pilar cerámico prefabricado atornillado con el tornillo clínico definitivo VICARBO®. La corona totalmente cerámica se cementó con Ketac™ Cem, un cemento de ionómero de vidrio.

Fecha de la cirugía: 7 de agosto de 2018 y 11 de octubre de 2018

Posición del diente: diente 25 (esquema FDI)

Tiempo total de tratamiento: 4 meses

 

 

 

Caso cortesía de Dr. Michael Gahlert.

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Situación clínica inicial

Tejido blando sano. El diente de leche 75 remanente es visible en condiciones de oclusión normales (izquierda).

La línea labial cuando sonríe muestra el hueco del diente (derecha superior).

Tejido blando sano y hueso adecuado para la colocación del implante (derecha inferior).

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Situación clínica inicial

Hueco visible en el 25 y dientes de leche 75 y 85 remanentes, pero no se aprecian otras alteraciones patológicas en la ortopantomografía (OPG).

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Procedimiento quirúrgico

Buenas condiciones anatómicas para la inserción del implante (izquierda).

Preparación del lecho del implante utilizando la fresa espiral NobelPearl Tapered (derecha).

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Procedimiento quirúrgico

La fresa NobelPearl Tapered crea la osteotomía cónica. En cada instrumento se indica el diámetro mediante un código de colores (amarillo para el diámetro de 4.2 mm) (izquierda).

La fresa se detiene cuando su borde está a nivel del hueso para asegurar que el cuello mecanizado del implante (1.6 mm) queda en posición supracrestal (derecha).

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Procedimiento quirúrgico

Se abre el envase estéril y se extrae el implante NobelPearl utilizando el transportador del implante (izquierda).

Vista oclusal tras la colocación del implante. Tornillo de cierre PEEK Inter-X para cerrar la parte interna del implante y proteger las roscas durante la cicatrización sumergida (derecha).

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Procedimiento quirúrgico

Vista lateral tras la colocación del implante. Tornillo de cierre PEEK Inter-X para cerrar la parte interna del implante (izquierda).

OPG 2 meses después de la inserción del implante (derecha).

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Procedimiento restaurador

Vista oclusal después de 3 meses de cicatrización. El tejido blando no muestra irritación y está creciendo alrededor del implante y sobre el tornillo de cierre (izquierda). 

Se realiza una incisión como primer paso de la rehabilitación protésica (derecha).

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Procedimiento restaurador

Se cambia el tornillo de cierre PEEK por un pilar de cicatrización PEEK NobelPearl para contornear el tejido blando (izquierda superior).

El pilar de cicatrización PEEK NobelPearl permite que se forme el tejido blando alrededor del hombro del implante y del pilar (izquierda inferior).

Vista oclusal del implante NobelPearl tras la retirada del pilar de cicatrización. El tejido alrededor del implante no muestra ninguna irritación (derecha).

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Procedimiento restaurador

Cofia de impresión NobelPearl de cubeta abierta atornillada. Se atornilla el Inter-X al implante para tomar una impresión (izquierda).

El pilar cerámico atornillado NobelPearl se fija con el tornillo clínico VICARBO® a un torque de 25 Ncm. Se utiliza una férula de resina para posicionar el pilar (derecha).

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Procedimiento restaurador

Vista oclusal de la restauración definitiva. La corona totalmente cerámica se cementa con Ketac™ Cem, cemento de ionómero de vidrio, sobre el pilar cerámico (izquierda).

Vista lateral de la restauración definitiva (derecha).

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Resultado

OPG antes de la cirugía (izquierda).

OPG 3 meses después de la cirugía (derecha).

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Resultado

La línea labial cuando sonríe muestra el hueco del diente antes de la cirugía (izquierda).

La línea labial cuando sonríe muestra una apariencia natural y un resultado estético a los tres meses de la cirugía (derecha). 

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