Restauration unitaire avec NobelPearl™
Dr Michael Gahlert
Allemagne
« Selon moi, les caractéristiques les plus importantes des implants en céramique NobelPearl sont la vis unique en fibre de carbone pour un ancrage efficace du pilier, le matériau résistant en zircone renforcée à l'alumine et la surface très peu rugueuse pour une ostéointégration prévisible. Les implants en deux pièces en céramique NobelPearl sont l'alternative sans métal aux implants en titane établis ! »
Patient : femme, 42 ans, en bonne santé
Situation clinique : bonne santé buccale, bonne qualité osseuse. Anodontie des dents 35 et 45 (schéma FDI).
Solution chirurgicale : implant unitaire NobelPearl™
Solution prothétique : pilier en céramique préfabriqué fixé avec une vis clinique définitive VICARBO®. La couronne tout-céramique a été scellée avec du ciment verre ionomère Ketac™ Cem.
Date de la chirurgie : 7 août 2018 et 11 octobre 2018
Position de la dent : espace vide 25 (schéma FDI)
Durée totale du traitement : 4 mois
Situation clinique initiale
Tissus mous sains. Dent de lait persistante 75 visible dans des conditions d'occlusion normales (à gauche).
La ligne du sourire dévoile l'espace vide (en haut à droite).
Tissus mous sains et os approprié à l'implantation (en bas à droite).
Situation clinique initiale
Espace 25 visible et dents de lait 75 et 85 persistantes, mais pas d'autres altérations pathologiques sur la radiographie panoramique.
Protocole chirurgical
Bon état de l'anatomie pour la pose de l'implant (à gauche).
Préparation du site implantaire à l'aide du foret hélicoïdal anatomique NobelPearl (à droite).
Protocole chirurgical
Le foret anatomique NobelPearl crée l'ostéotomie anatomique. Le diamètre est indiqué sur chaque outil par un code couleur (jaune pour un diamètre de 4,2 mm) (à gauche).
L'arête du foret est arrêtée au niveau juxta-crestal afin de s'assurer que le col usiné de l'implant (1,6 mm) sera en position supracrestale (à droite).
Protocole chirurgical
Extraction de l'implant NobelPearl de la boîte stérile avec le guide-implant (à gauche).
Vue occlusale après la pose de l'implant. Vis de couverture en PEEK Inter-X pour refermer la partie interne de l'implant et protéger la spire pendant la cicatrisation enfouie (à droite).
Protocole chirurgical
Vue latérale après la pose de l'implant. Vis de couverture en PEEK Inter-X pour refermer la partie interne de l'implant (à gauche).
Radiographie panoramique 2 mois après la pose de l'implant (à droite).
Protocole prothétique
Vue occlusale après une période de cicatrisation de 3 mois. Sans aucune irritation, les tissus mous ont proliféré autour de l'implant et au-dessus de la vis de couverture (à gauche).
Protocole d'incision, première étape de la réhabilitation prothétique (à droite).
Protocole prothétique
Remplacement de la vis de couverture en PEEK par un pilier de cicatrisation en PEEK NobelPearl pour le remodelage des tissus mous (en haut à gauche).
Le pilier de cicatrisation en PEEK NobelPearl permet aux tissus mous de se reformer autour de l'épaulement de l'implant et du pilier (en bas à gauche).
Vue occlusale de l'implant NobelPearl après le retrait du pilier de cicatrisation. Les tissus autour de l'implant ne montrent aucune irritation (à droite).
Protocole prothétique
Le transfert NobelPearl pour porte-empreinte ouvert Inter-X a été vissé sur l'implant afin de prendre une empreinte (à gauche).
Le pilier en céramique vissé NobelPearl a été fixé avec une vis clinique VICARBO® à un couple de serrage de 25 Ncm. De la résine pour modelage a été utilisée pour positionner le pilier (à droite).
Protocole prothétique
Vue occlusale de la prothèse d'usage. Couronne tout-céramique scellée avec du ciment verre ionomère Ketac™ Cem sur le pilier en céramique (à gauche).
Vue latérale de la prothèse d'usage (à droite).
Résultat
Radiographie panoramique avant la chirurgie (à gauche).
Radiographie panoramique 3 mois après la chirurgie (à droite).
Résultat
Avant la chirurgie, la ligne du sourire dévoile l'espace vide (à gauche).
3 mois après la chirurgie, la ligne du sourire montre l'aspect naturel et le résultat esthétique (à droite).
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NobelPearl™Implant dentaire unique en deux pièces en céramique et sans métal. Une évolution des implants en céramique.
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