Dr Fabrizio Colombo

Sofortbelastung eines Einzelzahnimplantats im ästhetisch anspruchsvollen Bereich nach Extraktion mit gleichzeitiger gesteuerter Knochenregeneration

Dr. Fabrizio Colombo, DDS

Mailand, Italien

Case courtesy of Dr. Colombo

Patient: 69 Jahre alt, männlich, keine systemischen Erkrankungen, keine oralen Pathologien oder Dentalprobleme

Klinische Situation: Beschädigter erster linker Prämolar im Oberkiefer.

Chirurgische Lösung: Extraktion von Zahn 24, gleichzeitiges Einsetzen eines NobelReplace PMC 4,3 x 11,5 Implantats und Auffüllen des bukkalen Spalts mit creos™ xenogain

Prothetische Lösung: Provisorisch: Sofortbelastung mittels verschraubter Kunststoffkrone (provisorisches Abutment, gesichert). Endgültig: verschraubte Krone aus Zirkondioxid.

Datum des Eingriffs: 22. November 2018.

Gesamte Behandlungszeit: 7 Monate.

Zahnposition: erster linker Prämolar im Oberkiefer.

 

 

 

Fall freundlicherweise zur Verfügung gestellt von Dr. Fabrizio Colombo.

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Case courtesy of Dr. Colombo

Klinische Ausgangssituation

Vorderansicht (links) und bukkale Ansicht (rechts).

Case courtesy of Dr. Colombo

Klinische Ausgangssituation

Detailansicht der typischen bukkalen konvexen Architektur im Bereich von Zahn 24, frontale Ansicht (links).

Detailansicht der typischen bukkalen konvexen Architektur im Bereich von Zahn 24. Okklusale Ansicht (Mitte).

Röntgenaufnahme vor dem Eingriff (rechts).

Case courtesy of Dr. Colombo

Chirurgisches Verfahren

Verlust der palatinalen Wand der Krone an Zahn 24 (links).

Vertikale Fraktur an Zahn 24 (rechts).

Case courtesy of Dr. Colombo

Chirurgisches Verfahren

Detailansicht von Zahn 24 nach der Extraktion; Vorliegen von zwei vestibulären Wurzeln und einer unbeabsichtigten Fraktur der bukkalen Knochenplatte (links).

Nivellierung und Reinigung der bukkalen Wand (rechts).

Case courtesy of Dr. Colombo

Chirurgisches Verfahren

Detailansicht der Präparation des Implantatbetts im alveolaren palatinalen Bereich. Das interradikuläre Septum ist der neue bukkale kortikale Knochen, der das Implantat umgibt (links).

Einsetzen des NobelReplace® CC 4,3 x 11,5 mm Implantats (35 Ncm) (rechts).

Case courtesy of Dr. Colombo

Chirurgisches Verfahren

Okklusale Detailansicht der Implantatinsertion (links).

Die Alveole wird mit creos™ xenogain 0,5 g (kleine Granulatgröße) gefüllt (rechts).

Case courtesy of Dr. Colombo

Chirurgisches Verfahren

Einsetzen des Transplantats in die bukkale Alveole (links).

Ansicht des eingebrachten Biomaterials (Mitte).

Vorübergehender Schutz des Transplantats mit einem Fibrin-Schwämmchen (rechts).

Case courtesy of Dr. Colombo

Chirurgisches Verfahren

Abformphase (links)

Röntgenaufnahme während der Abformphase (rechts).

Case courtesy of Dr. Colombo

Prothetisches Vorgehen

Detailansicht der Abformung (Impregum 3M ESPE) (links).

Provisorische verschraubte Krone einige Tage nach der chirurgischen Phase (Mitte). 

Röntgenaufnahme der provisorischen Krone (rechts).

Case courtesy of Dr. Colombo

Ergebnis

Endgültige klinische Situation des gingivalen Tunnels (okklusale Ansicht). Detailansicht der bukkalen konvexen Architektur (7 Monate nach Implantatinsertion) (links).

Endgültige verschraubte Krone aus Zirkondioxid (okklusale Ansicht) (rechts). 

Case courtesy of Dr. Colombo

Ergebnis

Endgültige verschraubte Keramikkrone (Seitenansicht, 7 Monate nach Implantatinsertion) (links).

Case courtesy of Dr. Colombo

Ergebnis

DVT-/CT-Scan sieben Monate nach der Implantatinsertion

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