Mise en charge immédiate d'un cas unitaire post-extractionnel en zone esthétique, avec ROG simultanée
Dr Fabrizio Colombo, DDS
Milan, Italie
Patient : homme, 69 ans, aucune maladie systémique, aucune pathologie buccale ni problème dentaire.
Situation clinique : présence d'une première prémolaire supérieure gauche endommagée.
Solution chirurgicale : extraction de la dent 24, pose simultanée d'un implant NobelReplace PMC 4,3 x 11,5 et obturation de l'interstice vestibulaire avec creos™ xenogain.
Solution prothétique : provisoire : mise en charge immédiate grâce à une couronne vissée en résine (pilier provisoire antirotationnel). Définitive : couronne vissée en zircone.
Date de la chirurgie : 22 novembre 2018.
Durée totale du traitement : 7 mois.
Position de la dent : première prémolaire supérieure gauche.
Situation clinique initiale
Vue de face (à gauche) et vue vestibulaire (à droite).
Situation clinique initiale
Détail de l'architecture convexe vestibulaire typique dans la zone de la dent 24. Vue de face (à gauche).
Détail de l'architecture convexe vestibulaire typique dans la zone de la dent 24. Vue occlusale (au centre).
Radiographie préopératoire (à droite).
Protocole chirurgical
Perte de la paroi palatine de la couronne sur la dent 24 (à gauche).
Fracture verticale sur 24 (à droite).
Protocole chirurgical
Détail de la dent 24 après extraction ; présence de deux racines vestibulaires et fracture accidentelle de la corticale vestibulaire (à gauche).
Régularisation et nettoyage de la paroi vestibulaire (à droite).
Protocole chirurgical
Détail de la préparation du site implantaire dans la zone alvéolaire palatine. Le septum interradiculaire est devenu le nouvel os cortical vestibulaire autour de l'implant (à gauche).
Pose de NobelReplace® CC 4,3 x 11,5 mm (35 Ncm) (à droite).
Protocole chirurgical
Détail occlusal de la pose de l'implant (à gauche).
L'alvéole est remplie de petits granulés creos™ xenogain 0.5 g (à droite).
Protocole chirurgical
Insertion du greffon dans l'espace vestibulaire (à gauche).
Vue du biomatériau mis en place (au centre).
Protection temporaire du greffon avec une éponge de fibrine (à droite).
Protocole chirurgical
Phase d'empreinte (à gauche)
Radiographie prise pendant la phase d'empreinte (à droite).
Protocole prothétique
Détail de l'empreinte (Impregum 3M ESPE) (à gauche).
Couronne provisoire vissée quelques jours après la phase chirurgicale (au centre).
Radiographie de la couronne provisoire (à droite).
Résultat
Situation clinique finale du tunnel gingival (vue occlusale). Détail de l'architecture vestibulaire convexe (7 mois après la pose de l'implant) (à gauche).
Couronne définitive vissée en zircone (vue occlusale) (à droite).
Résultat
Couronne définitive vissée en céramique (vue latérale, 7 mois après la pose de l'implant) (à gauche).
Résultat
TDM(CB) 7 mois après la pose de l'implant.
-
NobelReplace® Conical ConnectionPerformance éprouvée, esthétique améliorée.
-
creos™ xenogain3 méthodes d'application pour répondre à tous vos besoins en matière de greffe osseuse.
Partager ce cas clinique
S'inscrire à la mise à jour du blog
Obtenez les derniers cas cliniques, les nouvelles de l'industrie, des informations sur les produits et plus encore.
© Nobel Biocare Services AG, 2021. Tous droits réservés. Distribué par : Nobel Biocare. Nobel Biocare, le logo Nobel Biocare et toutes les autres marques sont des marques du groupe Nobel Biocare, sauf mention contraire stipulée ou évidente dans le contexte d’un cas particulier. Pour de plus ampes informations, veuillez consulter nobelbiocare.com/trademarks. Les images des produits illustrés ne sont pas nécessairement à l’échelle réelle. Toutes les images des produits sont fournies à titre d'illustration uniquement et ne représentent pas nécessairement exactement le produit. Veuillez contacter le service client local de Nobel Biocare pour obtenir plus d'informations sur la gamme complète de produits et les disponibilités. Avis : uniquement sur ordonnance. Attention : la loi fédérale américaine ou la loi de votre juridiction peut réserver la vente de ce dispositif sur prescription d'un praticien agréé, d'un professionnel de la santé ou d'un médecin. Consultez les instructions d'utilisation pour toutes les informations de prescription, notamment les indications, les contre-indications, les avertissements et les mises en garde. OCS-B (Nibec Co., Ltd.) est distribué en tant que creos™ xenogain depuis septembre 2016. Fabricant légal : Nibec Co., Ltd. Iwol electricity-electronic Agro-industrial Complex, 116 Bamdi-gil, Iwol-myeon, Jincheon-gun, Chungcheongbuk-do, 27816 Corée. Nobel Biocare décline toute responsabilité en cas de blessure ou de dommage causé à toute personne ou tout bien du fait de l'utilisation de ce cas clinique. Ce cas clinique ne vise pas à recommander des mesures, des techniques, des protocoles ou des produits, ni à donner des conseils. En outre, il ne remplace pas une formation médicale ou votre propre jugement clinique en tant que professionnel de santé. Les personnes visionnant ce cas clinique ne doivent jamais négliger le conseil médical d'un professionnel ni retarder le début d'un traitement médical en raison de quelque chose qu'elles ont vu dans ce cas clinique. Le protocole complet n'est pas illustré. Certaines séquences ont été coupées.