Carga inmediata de diente unitario postextracción en zona estética con ROG simultánea
Dr. Fabrizio Colombo, DDS
Milán, Italia
Paciente: hombre, 69 años, sin enfermedades sistémicas ni otras patologías orales o problemas dentales adicionales.
Situación clínica: presencia del primer premolar izquierdo superior dañado.
Solución quirúrgica: extracción del 24, colocación simultánea de un NobelReplace PMC 4.3 x 11.5 y relleno del espacio vestibular utilizando creos™ xenogain.
Solución restauradora: Provisional: carga inmediata utilizando una corona acrílica atornillada (pilar provisional no rotatorio). Definitiva: corona atornillada de zirconia.
Fecha de la cirugía: 22 de noviembre de 2018.
Tiempo total de tratamiento: 7 meses.
Posición del diente: primer premolar izquierdo superior.
Situación clínica inicial
Vista frontal (izquierda) y vista vestibular (derecha).
Situación clínica inicial
Detalle de la arquitectura convexa vestibular típica en la zona del 24. Vista frontal (izquierda).
Detalle de la arquitectura convexa vestibular típica en la zona del 24. Vista oclusal (centro).
Radiografía antes de la intervención (derecha).
Procedimiento quirúrgico
Pérdida de la pared palatina de la corona en el 24 (izquierda).
Fractura vertical en el 24 (derecha).
Procedimiento quirúrgico
Detalle del 24 tras la extracción, presencia de dos raíces vestibulares y una fractura accidental de la pared ósea vestibular (izquierda).
Nivelado y limpieza de la pared vestibular (derecha).
Procedimiento quirúrgico
Detalle de la preparación del lecho del implante en la región alveolar palatina. El septum interradicular se ha convertido en el nuevo hueso cortical vestibular alrededor del implante (izquierda).
Inserción de NobelReplace® CC 4.3 x 11.5 mm (35 Ncm) (derecha).
Procedimiento quirúrgico
Detalle oclusal de la colocación del implante (izquierda).
El alveolo se rellena utilizando creos™ xenogain 0.5 g, granulado pequeño (derecha).
Procedimiento quirúrgico
Inserción del injerto en el alveolo vestibular (izquierda).
Vista del biomaterial colocado (centro).
Protección provisional del injerto con una esponja de fibrina (derecha).
Procedimiento quirúrgico
Fase de toma de impresión (izquierda)
Radiografía tomada durante la fase de toma de impresión (derecha).
Procedimiento restaurador
Detalle de la impresión (Impregum 3M ESPE) (izquierda).
Corona provisional atornillada unos días después de la fase quirúrgica (centro).
Radiografía de la corona provisional (derecha).
Resultado
Situación clínica final del túnel gingival (vista oclusal). Detalle de la arquitectura vestibular convexa (7 meses después de la colocación del implante) (izquierda).
Corona definitiva atornillada de zirconia (vista oclusal) (derecha).
Resultado
Corona definitiva atornillada de cerámica (vista lateral, 7 meses después de la colocación del implante) (izquierda).
Resultado
CBCT 7 meses después de la colocación del implante.
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