Carico immediato di dente singolo post estrattivo nella zona estetica con contemporanea rigenerazione ossea guidata
Dott. Fabrizio Colombo, DDS
Milano, Italia
Paziente: maschio, 69 anni, nessuna malattia sistemica, nessuna patologia orale, né problemi dentali.
Situazione clinica: presenza di un primo premolare superiore sinistro danneggiato.
Soluzione chirurgica: estrazione del dente 24, posizionamento simultaneo di NobelReplace PMC 4.3x11.5 e riempimento dello spazio vestibolare con creos™ xenogain.
Soluzione protesica: Soluzione provvisoria: carico immediato mediante corona acrilica avvitata (abutment provvisorio antirotazionale). Soluzione definitiva: corona avvitata in zirconia.
Data dell'intervento chirurgico: 22 novembre 2018.
Tempo di trattamento totale: 7 mesi.
Posizione del dente: primo premolare superiore sinistro.
Situazione clinica iniziale
Vista anteriore (sinistra) e vista vestibolare (destra).
Situazione clinica iniziale
Particolare della tipica architettura vestibolare convessa nell'area del dente 24. Vista anteriore (sinistra).
Particolare della tipica architettura vestibolare convessa nell'area del dente 24. Vista occlusale (centro).
Radiografia pre-operatoria (destra).
Procedura chirurgica
Perdita della parete palatale della corona sul dente 24 (sinistra).
Frattura verticale sul dente 24 (destra).
Procedura chirurgica
Particolare del dente 24 dopo l'estrazione; presenza di due radici vestibolari e di una frattura accidentale dell'osso vestibolare (sinistra).
Livellamento e pulizia della parete vestibolare (destra).
Procedura chirurgica
Particolare della preparazione del sito implantare nel settore alveolare palatale. Il setto interradicolare è diventato il nuovo osso corticale vestibolare attorno all'impianto (sinistra).
Inserimento di NobelReplace® CC 4.3 x 11.5 mm (35 Ncm) (destra).
Procedura chirurgica
Particolare occlusale del posizionamento dell'impianto (sinistra).
L'alveolo viene riempito con creos™ xenogain 0.5 g in piccoli granuli (destra).
Procedura chirurgica
Inserimento dell'innesto nell'alveolo vestibolare (sinistra).
Vista del biomateriale posizionato (centro).
Protezione temporanea dell'innesto con spugna di fibrina (destra).
Procedura chirurgica
Fase d'impronta (sinistra)
Radiografia eseguita durante la fase di presa dell'impronta (destra).
Procedura protesica
Particolare dell'impronta (Impregum 3M ESPE) (sinistra).
Corona provvisoria avvitata pochi giorni dopo la fase chirurgica (centro).
Radiografia della corona provvisoria (destra).
Risultato
Situazione clinica finale del tunnel gengivale (vista occlusale). Particolare dell'architettura vestibolare convessa (7 mesi dopo il posizionamento dell'impianto) (sinistra).
Corona definitiva avvitata in zirconia (vista occlusale) (destra).
Risultato
Corona definitiva avvitata in ceramica (vista laterale, 7 mesi dopo il posizionamento dell'impianto) (sinistra).
Risultato
TC a fascio conico 7 mesi dopo il posizionamento dell'impianto.
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