Carga imediata de restauração unitária pós-extração na zona estética com ROG simultâneo
Dr. Fabrizio Colombo, DDS
Milão, Itália
Paciente: paciente do sexo masculino, 69 anos, sem patologias orais nem problemas dentários.
Situação clínica: presença de um primeiro pré-molar superior esquerdo danificado.
Solução cirúrgica: extração de 24, colocação simultânea de um NobelReplace PMC 4.3x11.5 e preenchimento do espaço bucal utilizando creos™ xenogain.
Solução protética: Provisória: carga imediata utilizando uma coroa acrílica aparafusada (pilar provisório rotacional). Definitiva: coroa aparafusada em zircónia.
Data da cirurgia: 22 de novembro de 2018.
Tempo total de tratamento: 7 meses.
Posição dos dentes: primeiro pré-molar superior esquerdo.
Situação clínica inicial
Vista frontal (esquerda) e vista bucal (direita).
Situação clínica inicial
Detalhe da arquitetura bucal convexa típica na área de 24. Vista frontal (esquerda).
Detalhe da arquitetura bucal convexa típica na área de 24, Vista oclusal centro).
Radiografia pré-operatória (direita).
Procedimento cirúrgico
Perda da parede palatina da coroa em 24 (esquerda).
Fratura vertical em 24 (direita).
Procedimento cirúrgico
Detalhe de 24 após a extração; presença de duas raízes vestibulares e uma fratura acidental da placa óssea bucal (esquerda).
Nivelamento e limpeza da parede oral (direita).
Procedimento cirúrgico
Detalhe da preparação do leito do implante na região do alvéolo palatino. O septo inter-radicular tornou-se no novo osso cortical vestibular em redor do implante (esquerda).
Colocação de NobelReplace® CC 4.3 x 11.5 mm (35 Ncm) (direita).
Procedimento cirúrgico
Detalhe oclusal da colocação do implante (esquerda).
A cavidade é preenchida utilizando creos™ xenogain 0.5 g (granulado pequeno) (direita).
Procedimento cirúrgico
Colocação do enxerto na cavidade bucal (esquerda).
Visualização do biomaterial colocado (centro).
Proteção temporária do enxerto com esponja de fibrina (direita).
Procedimento cirúrgico
Fase de impressão (esquerda)
Radiografia tirada durante a fase de impressão (direita).
Procedimento protético
Detalhe da impressão (Impregum 3M ESPE) (esquerda).
Coroa aparafusada temporária alguns dias após a fase cirúrgica (centro).
Radiografia da coroa temporária (direita).
Resultado
Situação clínica final do túnel gengival (vista oclusal). Detalhe da arquitetura bucal convexa (7 meses após a colocação do implante) (esquerda).
Coroa em zircónia aparafusada definitiva (vista oclusal) (direita).
Resultado
Coroa em cerâmica aparafusada definitiva (vista lateral, 7 meses após a colocação do implante) (esquerda).
Resultado
CBCT 7 meses após a colocação do implante.
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