Hybrid-Zygoma-Eingriff mit den neuen NobelZygoma™ TiUltra™ Implantaten
Dr. Rubén Davó
Spanien
Patientin: Eine 65-jährige Frau ohne systemische Erkrankungen und mit einer Vorgeschichte eines fehlgeschlagenen Sinuslifts auf der rechten Seite.
Klinische Situation: Die Patientin stellt sich mit vier mobilen, endständigen Zähnen im Oberkiefer vor, die eine festsitzende Brücke tragen. Sie trägt eine festsitzende prothetische Versorgung, die von sechs Implantaten im Unterkiefer getragen wird.
Vorgeschlagene chirurgische Behandlung: Extraktion der verbleibenden Oberkieferzähne mit Sofortimplantation, bestehend aus zwei NobelParallel™-Frontzahnimplantaten und zwei 40-mm-NobelZygoma™ TiUltra™-Implantaten. Der Plan sieht eine Sofortbelastung mit einer vorgefertigten provisorischen prothetischen PMMA-Versorgung vor.
Provisorium: Sofortbelastung der Implantate mit einer provisorischen 3-D-gedruckten prothetischen Versorgung, die während der Heilungszeit auf provisorischen Mult-unit Abutments befestigt wird.
Datum des Eingriffs:09. Februar 2024
Gesamtdauer der Behandlung: 4 Monate einschließlich der endgültigen prothetischen Versorgung. Die provisorische prothetische Versorgung wurde noch am Tag des Eingriffs eingesetzt.
Okklusion (links), Ausgangssituation.
Röntgenbild der Patientin (rechts), Ausgangssituation.
Ausgangssituation ohne prothetische Versorgung (links).
Ausgangssituation mit prothetischer Versorgung (rechts).
Intraoraler präoperativer Oberkieferbogen (links).
Intraoraler präoperativer Unterkieferbogen (rechts).
IOS der vorbestehenden prothetischen Versorgung (links).
IOS des Bisses bei vorbestehender prothetischer Versorgung (rechts).
Virtuelles Wax-up der Provisorien (links).
Virtuelle Wax-up-Probe der zukünftigen prothetischen Versorgung (rechts).
Bild oben links: Zentraler Knochen.
Bild unten links: Knochen im Prämolaren-/Molarenbereich (linke Seite des Patienten).
Bild oben rechts: Verfügbarer Knochen vom Prämolarenbereich bis zum Seitenzahnbereich (rechte Seite).
Bild unten rechts: Verfügbarer Knochen in Höhe der Eckzähne (linke Seite).
Gedrucktes Modell eines Teils des Schädels der Patientin.
Extraktion der vorbestehenden Zähne und Inzision (links).
Lappenpräparation (rechts).
Position der chirurgischen Schiene (links).
Design des Fensters und der Sinusfurche (rechts).
Sinusfenster und -furche (links).
Reflektierende Sinusmembran (rechts).
Erste Bohrung (links).
Bohrung (rechts).
Einsetzen des Zygoma-Implantats durch die Furche (links).
Positionierung des Implantatkopfes (rechts).
Position der chirurgischen Schiene (links).
Bohren auf der rechten Seite (rechts).
Einsetzen des Zygoma-Implantats durch die Furche im Oberkiefer (links).
Einsetzen des Zygoma-Implantats (rechts).
Eingesetzte Implantate.
Gedrucktes Provisorium (links).
Gedrucktes Provisorium (rechts).
Okzipitomale Ansicht, nach dem Eingriff (links).
Panoramaröntgenbild, nach dem Eingriff (rechts).
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