Cirurgia híbrida de zigomáticos com os novos implantes NobelZygoma™ TiUltra™
Dr. Rubén Davó
Espanha
Paciente: uma mulher de 65 anos de idade, sem doenças sistémicas e com um historial de uma elevação do seio falhada no lado direito.
Situação clínica: a paciente apresenta quatro dentes terminais com mobilidade no maxilar, que suportam uma ponte fixa. Tem uma prótese fixa suportada por seis implantes na mandíbula.
Tratamento cirúrgico proposto: extração dos restantes dentes maxilares com colocação imediata de implantes, consistindo em dois implantes NobelParallel™ anteriores e dois implantes NobelZygoma™ TiUltra™ de 40 mm. O plano inclui carga imediata com uma prótese provisória pré-fabricada em PMMA.
Provisionalização: carga imediata dos implantes com uma prótese provisória impressa em 3D, fixada em pilares provisórios Multi-Unit durante a fase inicial de cicatrização.
Data da cirurgia: 9 de fevereiro de 2024
Duração total do tratamento: 4 meses, incluindo a prótese definitiva. A prótese provisória foi entregue no mesmo dia da cirurgia.
Oclusão inicial (esquerda).
Radiografia inicial do paciente (direita).
Situação inicial sem a prótese (esquerda).
Situação inicial com a prótese (direita).
Arco maxilar intraoral pré-operatório (esquerda).
Arco mandibular intraoral pré-operatório (direita).
Digitalização intraoral da oclusão da prótese pré-existente (esquerda).
Digitalização intraoral da oclusão da mordida em prótese pré-existente (direita).
Enceramento virtual dos provisórios (esquerda).
Ensaio virtual em cera da futura prótese (direita).
Imagem superior esquerda: osso central.
Imagem inferior esquerda: osso na região pré-molar/molar (lado esquerdo do paciente).
Imagem superior direita: osso disponível desde a zona dos pré-molares até à região posterior (lado direito).
Imagem inferior direita: osso disponível ao nível dos caninos (lado esquerdo).
Modelo impresso de parte do crânio do paciente.
Extração dos dentes pré-existentes e incisão (esquerda).
Elevação do retalho (direita).
Posição da férula cirúrgica (esquerda).
Desenho da janela e da ranhura do seio (direita).
Janela e ranhura (esquerda).
Rebatimento da membrana sinusal (direita).
Primeira perfuração (esquerda).
Perfuração (direita).
Colocação do implante Zygoma através da ranhura (esquerda).
Posicionamento da cabeça do implante (direita).
Posição da férula cirúrgica (esquerda).
Perfuração do lado direito (direita).
Colocação do implante Zygoma através da ranhura maxilar (esquerda).
Colocação do implante Zygoma (direita).
Implantes colocados.
Provisório em modelo impresso (esquerda).
Provisório em modelo impresso (direita).
Vista occipitomentoniana, pós-cirurgia (esquerda).
Radiografia panorâmica, pós-cirurgia (direita).
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NobelZygomaSoluções imediatas, sem enxertos e fixas para os pacientes com atrofia maxilar grave.
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NobelParallel™ Conical ConnectionDesempenho comprovado, estética melhorada.
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Pilar Multi-unitA chave para o conceito de tratamento All-on-4® original.
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