Cirugía de zigoma híbrido con los nuevos implantes NobelZygoma™ TiUltra™
Dr. Rubén Davó
España
Paciente: Mujer de 65 años sin afecciones sistémicas y con antecedentes de una elevación del seno nasal del lado derecho fallida previamente.
Situación clínica: La paciente presenta cuatro dientes terminales móviles en el maxilar que soportan un puente fijo. Tiene una prótesis fija sostenida por seis implantes en la mandíbula.
Tratamiento quirúrgico propuesto: Extracción de los dientes maxilares remanentes con colocación inmediata de implantes, consistentes en dos implantes NobelParallel™ anteriores y dos implantes NobelZygoma™ TiUltra™ de 40mm. El plan incluye carga inmediata con una prótesis provisional prefabricada de PMMA.
Temporización: Carga inmediata de los implantes con una prótesis provisional impresa en 3D, fijada sobre pilares temporales Multi-Unit durante la fase de cicatrización inicial.
Fecha de cirugía: 9 de febrero de 2024
Tiempo total de tratamiento: 4 meses incluyendo la prótesis definitiva. La prótesis provisional se colocó el mismo día de la cirugía.
Oclusión inicial (izquierda).
Radiografía inicial del paciente (derecha).
Situación inicial sin la prótesis (izquierda).
Situación inicial con la prótesis (derecha).
Arco maxilar preoperatorio intraoral (izquierda).
Arco mandibular preoperatorio intraoral (derecha).
IOS de prótesis preexistente (izquierda).
IOS de mordida en prótesis preexistente (derecha).
Encerado virtual de los provisionales (izquierda).
Encerado virtual de la futura prótesis (derecha).
Imagen superior izquierda: Hueso central.
Imagen inferior izquierda: Hueso en la región premolar/molar (lado izquierdo del paciente).
Imagen superior derecha: Hueso disponible desde el área premolar hasta la zona posterior (lado derecho).
Imagen inferior derecha: Hueso disponible a nivel del canino (lado izquierdo).
Modelo impreso de parte del cráneo del paciente.
Extracción de dientes preexistentes e incisión (izquierda).
Elevación del colgajo (derecha).
Posición de la férula quirúrgica (izquierda).
Diseño de la ventana y ranura sinusal (derecha).
Ventana y ranura (izquierda).
Membrana sinusal reflectante (derecha).
Primera perforación (izquierda).
Perforación (derecha).
Inserción del implante Zygoma a través de la ranura (izquierda).
Posicionamiento de la cabeza del implante (derecha).
Posición de la férula quirúrgica (izquierda).
Perforación lado derecho (derecha).
Inserción del implante Zygoma a través del slot maxilar (izquierda).
Inserción del implante Zygoma (derecha).
Implantes en su lugar.
Impresión provisional (izquierda).
Provisional impreso (derecha).
Vista occipitomental, postoperatoria (izquierda).
Radiografía panorámica postoperatoria (derecha).
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