Concetto di trattamento All-on-4®
Dott. Enrico Agliardi
Italia
"Grazie alla nuova superficie Xeal, riesco a ottenere una guarigione precoce dei tessuti molli e un sigillo attorno all'abutment. Gli abutment Xeal sono un prodotto irrinunciabile per tutti i medici che eseguono procedure con carico immediato".
Paziente: 65 anni, donna, edentulia completa in entrambe le arcate
Situazione clinica: porta protesi rimovibili totali
Soluzione chirurgica: concetto di trattamento All-on-4®, NobelParallel™ CC TiUltra™ RP 4.3 x 13 mm, Multi-unit Abutment Xeal™
Soluzione protesica: barra implantare NobelProcera® con denti in composito (pianificati)
Data dell'intervento chirurgico: 23 settembre 2019
Durata complessiva del trattamento: circa 7 mesi (aprile 2020)
Situazione clinica iniziale
Immagini frontali, laterali e di profilo della paziente completamente edentula. Si noti la mancanza di supporto labiale a causa del riassorbimento osseo.
Situazione clinica iniziale
Vista intraorale con dentiere rimovibili nella mascella e nella mandibola (sinistra).
Moderato riassorbimento della cresta con qualità dell'osso stimata da D3 a D4 nella mascella e da D2 a D3 nella mandibola (destra).
Situazione clinica iniziale
Vista occlusale della mascella (sinistra).
Mandibola con cresta dalla forma sfavorevole (destra).
Procedura chirurgica - Mascella
Incisione palatale per il sollevamento dei lembi (sinistra).
Sollevamento del lembo a pieno spessore nella mascella (destra).
Procedura chirurgica - Mascella
Preparazione dell'osteotomia nella linea mediana con una Twist Drill Ø 2 mm per l'inserimento dell'All-on-4® Guide (sinistra).
Conferma dell'angolazione mediante l'indicatore di direzione (centro).
Posizionamento di All-on-4® Guide per il posizionamento prevedibile degli impianti (destra).
Procedura chirurgica - Mascella
Twist Drill nel settore posteriore e posizionamento dell'impianto NobelParallel CC con superficie TiUltra™ (immagini a sinistra).
Impianto inserito fino al collare e impianto inserito nel settore posteriore (immagini a destra).
Procedura chirurgica - Mascella
Lato opposto: preparazione dell'osteotomia posteriore e posizionamento dell'impianto (immagini a sinistra).
Utilizzo del Multi-unit Aligning Instrument per individuare l'angolazione adatta del Multi-unit Abutment (immagini a destra).
Procedura chirurgica - Protocollo di fresatura
Impianti anteriori: fasi di preparazione dell'osteotomia.
Procedura chirurgica - Mascella
Multi-unit abutment Xeal™.
Procedura chirurgica - Mascella
Chiusura del lembo e sutura.
Procedura chirurgica - Mandibola
Sollevamento del lembo nella mandibola (sinistra).
Isolamento del nervo alveolare (destra).
Procedura chirurgica - Mandibola
Esecuzione di un'osteotomia nella linea mediana con una Twist Drill Ø 2 mm per l'inserimento dell'All-on-4® Guide (sinistra).
Valutazione della direzione delle osteotomie tramite gli indicatori di direzione (centro).
Vista occlusale delle osteotomie (destra).
Procedura chirurgica - Mandibola
Inserimento degli impianti nelle posizioni posteriori.
Procedura chirurgica - Mandibola
Tutti gli impianti posizionati (sinistra).
Chiusura e sutura del lembo (centro).
Tessuto molle guarito attorno ai Multi-unit Abutment Xeal™ (destra).
Procedura protesica
Protesi provvisorie immediate, pianificate prima dell'intervento chirurgico sull'articolatore dopo la registrazione dell'arco facciale (sinistra).
Protesi finalizzata dopo l'intervento chirurgico prima della consegna alla paziente (destra).
Procedura protesica
Mascella e mandibola guarite. Si notino i tessuti molli sani 2 settimane dopo l'intervento chirurgico.
Procedura protesica
2 mesi dopo l'inserimento dell'impianto e il posizionamento dei Temporary Snap Coping sui Multi-unit Abutment Xeal™ (sinistra).
Finalizzazione della protesi provvisoria. La vista occlusale mostra i fori di accesso della cappetta provvisoria bloccati (destra).
Procedura protesica
13 mesi dopo l'inserimento dell'impianto (sinistra).
13 mesi dopo l'inserimento dell'impianto con protesi definitive (destra).
Procedura protesica
Protesi definitive 13 mesi dopo l'intervento di implantologia.
Risultato
Dopo la riabilitazione con il concetto di trattamento All-on-4® (sinistra).
Primo piano del sorriso prima (in alto a destra) e dopo la riabilitazione della paziente con il concetto di trattamento All-on-4® (in basso a destra).
Risultato
13 mesi dopo l'intervento chirurgico.
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Concetto di trattamento All-on-4®Un trattamento che cambia la vita – un nuovo sorriso in un solo giorno.
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NobelParallel™ Conical ConnectionUn sistema implantare semplicemente diretto.
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Xeal™ e TiUltra™Benvenuti nell'era della Mucointegration™. Una chimica della superficie irresistibile per le cellule.
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