All-on-4® Behandlungskonzept

Fall freundlicherweise zur Verfügung gestellt von Dr. Enrico Agliardi

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Klinische Ausgangssituation

Front-, Seiten- und Profilansicht der vollständig zahnlosen Patientin. Beachten Sie die fehlende Lippenabstützung aufgrund der Knochenresorption.

Klinische Ausgangssituation

Intraorale Ansicht mit herausnehmbarem Zahnersatz in sowohl Ober- als auch Unterkiefer (links).

Mäßige Resorption des Alveolarkamms mit geschätzter Knochenqualität von D3 bis D4 im Oberkiefer und D2 bis D3 im Unterkiefer (rechts).

Klinische Ausgangssituation

Okklusale Ansicht des Oberkiefers (links).

Der Unterkiefer weist eine ungünstige Alveolarkammform auf (rechts).

Chirurgischer Eingriff – Oberkiefer

Durchführung einer palatinalen Inzision zur Lappenpräparation (links).

Präparation des Lappens in voller Dicke im Oberkiefer (rechts).

Chirurgischer Eingriff – Oberkiefer

Präparation der Osteotomie auf der Mittellinie mit einem Spiralbohrer mit 2 mm Durchmesser zum Einsetzen der All-on-4® Führungsschablone (links).

Überprüfen der Ausrichtung mit dem Richtungsindikator (Mitte).

Einsetzen der All-on-4® Führungsschablone zur vorhersagbaren Positionierung von Implantaten (rechts).

Chirurgischer Eingriff – Oberkiefer

Spiralbohrer im Seitenzahnbereich und Insertion des NobelParallel CC Implantats mit TiUltra™ Oberfläche (Bilder links).

Bis zur Schulter eingesetztes Implantat und im Seitenzahnbereich eingesetztes Implantat (Bilder rechts).
 

Chirurgischer Eingriff – Oberkiefer

Gegenüberliegende Seite: Präparation der Osteotomie im Seitenzahnbereich und Implantatinsertion (Bilder links).

Anwendung des Multi-unit Ausrichtungsinstruments, um den geeignetsten Multi-unit Abutmentwinkel zu bestimmen (Bilder rechts).

Chirurgischer Eingriff – Bohrprotokoll

Anteriore Implantate: Schritte zur Präparation der Osteotomie.

Chirurgischer Eingriff – Oberkiefer

Multi-unit Abutments Xeal™.

Chirurgischer Eingriff – Oberkiefer

Lappenverschluss und Naht.

Chirurgischer Eingriff – Unterkiefer

Anheben des Lappens im Unterkiefer (links).

Isolation des Nervus alveolaris (rechts).

Chirurgischer Eingriff – Unterkiefer

Durchführung der Osteotomie auf der Mittellinie mit einem Spiralbohrer mit 2 mm Durchmesser zum Einsetzen der All-on-4® Führungsschablone (links).

Beurteilung der Ausrichtung der Osteotomien mithilfe von Richtungsindikatoren (Mitte).

Okklusale Ansicht der Osteotomien (rechts).

Chirurgischer Eingriff – Unterkiefer

Implantatinsertion im Seitenzahnbereich.

Chirurgischer Eingriff – Unterkiefer

Alle Implantate eingesetzt (links).

Verschluss und Naht des Lappens (Mitte).

Geheiltes Weichgewebe um Multi-unit Abutments Xeal™ (rechts).

Prothetisches Vorgehen

Provisorische Sofortversorgungen, vor dem Eingriff nach Registrierung des Gesichtsbogens im Artikulator geplant (links).

Endgültige prothetische Versorgung nach dem Eingriff vor dem Einsetzen in den Mund der Patientin (rechts).

Prothetisches Vorgehen

Verheilter Ober- und Unterkiefer. Beachten Sie das gesunde Weichgewebe 2 Wochen nach dem Eingriff.

Prothetisches Vorgehen

2 Monate nach der Implantatinsertion und dem Einsetzen provisorischer Snap-Kappen auf Multi-unit Abutment Xeal™ (links).

Fertigstellung der provisorischen Versorgung. Die okklusale Ansicht zeigt die blockierten Zugangskanäle der provisorischen Kappe (rechts).

Prothetisches Vorgehen

13 Monate nach Implantatinsertion (links).

13 Monate nach Implantatinsertion mit endgültigen prothetischen Versorgungen (rechts).

Prothetisches Vorgehen

Endgültige prothetische Versorgung 13 Monate nach Implantatchirurgie.

Ergebnis

Vor und nach der Versorgung mit dem All-on-4® Behandlungskonzept (links).

Nahaufnahme des Lächelns vor (oben rechts) und nach (unten rechts) der Versorgung der Patientin mit dem All-on-4® Behandlungskonzept.

Ergebnis

13 Monate nach dem Eingriff.