Quad-Zygoma-Implantation mit den neuen NobelZygoma™ TiUltra™ Implantaten.
Dr. Dennis Rohner
Schweiz
Patientin: Eine 69-jährige Frau ohne systemische Erkrankungen wurde mit einer herausnehmbaren Prothese im Oberkiefer und einer festsitzenden herausnehmbaren Prothese im Unterkiefer vorstellig. Die Patientin klagte über eine eingeschränkte Mundfunktion.
Klinische Situation: Fibrom im Oberkiefer-Frontzahnbereich aufgrund einer schlecht sitzenden prothetischen Versorgung.
Vorgeschlagene chirurgische Behandlung: Entfernung des Fibroms, gefolgt von einer Versorgung des Oberkiefers mit der Quad-Zygoma-Technik und sofortiger provisorischer Versorgung.
Provisorium: Sofortbelastung der Implantate mit einer festsitzenden provisorischen prothetischen Versorgung, die auf Multi-unit Abutments befestigt wird.
Datum des Eingriffs: 28. November 2024
Gesamtdauer der Behandlung: 4 Monate einschließlich der endgültigen prothetischen Versorgung. Die provisorische prothetische Versorgung wurde noch am Tag des Eingriffs eingesetzt.
Klinische Ausgangssituation
Präoperative Situation ohne prothetische Versorgung. Fibrom im vorderen Bereich (links).
Präoperative Situation mit prothetischer Versorgung. Fibrom im vorderen Bereich (rechts).
Frontalansicht der präoperativen Situation mit prothetischer Versorgung (links).
Seitliche Ansicht der präoperativen Situation mit prothetischer Versorgung (rechts).
Datenerfassung
Koronale Ansicht (links). Sagittale Ansicht (Mitte). 3-D-Bild (rechts).
Behandlungsplanung
Geplantes Implantat in Zahnposition 15: 3,9 x 37,5 mm – NobelZygoma 45° TiUltra Implantat (links).
Geplantes Implantat in Zahnposition 13: 3,9 x 47,5 mm – NobelZygoma 45° TiUltra Implantat (rechts).
Geplantes Implantat in Zahnposition 23: 3,9 x 45 mm – NobelZygoma 45° TiUltra Implantat (links).
Geplantes Implantat in Zahnposition 25: 3,9 x 35 mm – NobelZygoma 45° TiUltra Implantat (rechts).
3-D-Planung mit den NobelZygoma 45° TiUltra Implantaten.
Chirurgischer Eingriff
Für den Eingriff vorbereiteter Oberkieferbogen (links). Inzisionsmarkierung (rechts).
Inzision und Spiegelung des bukkalen Lappens (links).
Beobachtete Messerkante nach vollständiger Mukoperiost-Lappenbildung (rechts).
Platzierung der NobelGuide® OP-Schablone und Überprüfung der Okklusion (links).
OP-Schablone im Oberkiefer (rechts).
Zahnposition 15, 13: Positionslokalisator zur Überprüfung der Implantatparallelität mit chirurgischer Markierung. Der Sinusschlitz ist auch auf dem Bild (links) zu sehen.
Zahnposition 25, 23: Positionslokalisator zur Überprüfung der Implantatparallelität mit chirurgischer Markierung. Der Sinusschlitz ist auch auf dem Bild (rechts) zu sehen.
Ausrichtung der Position des Implantathalses (links).
Okklusale Ausrichtung des Schraubendrehers für die korrekte Position des 45°-Halses (rechts).
Ausrichtung der Position des posterioren Implantathalses (links).
Okklusale Ausrichtung des Implantathalses des posterioren Implantats (rechts).
Eingesetzte NobelZygoma 45°-Implantate mit Multi-unit Abutment (links).
Eingesetzte provisorische Abutments für provisorische prothetische Versorgung (rechts).
Postoperatives Protokoll und sofortiges Provisorium
Abdruck und Bissnahme für provisorischen prothetische Versorgung (links).
Eingesetzte provisorische Abutments für provisorische prothetische Versorgung (rechts).
Sofortige provisorische Versorgung
Eingesetzte provisorische prothetische Versorgung – Frontalansicht (links).
Eingesetzte provisorische prothetische Versorgung – Okklusale Ansicht (rechts).
Phase-1-Check-up
CT: Frontalansicht, nach dem Eingriff (links).
CT: Okzipitomale Ansicht, nach dem Eingriff (rechts).
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