Cirugía con Zygoma Quad con los nuevos implantes NobelZygoma™ TiUltra™
Dr. Dennis Rohner
Suiza
Paciente: Paciente femenino de 69 años de edad, sin afecciones sistémicas, que se presentó con prótesis removible en el maxilar y una prótesis fija removible en la mandíbula. El paciente se quejó de una reducción de la función oral.
Situación clínica: Fibroma en región maxilar anterior por prótesis mal ajustada.
Tratamiento quirúrgico propuesto: Extirpación del fibroma seguida de rehabilitación del maxilar mediante técnica quad zigoma y provisionalización inmediata.
Temporización: Carga inmediata de los implantes con una prótesis provisional impresa en 3D, fijada sobre pilares Multi-unit durante la fase de cicatrización inicial.
Fecha de la cirugía: 28 de noviembre de 2024
Tiempo total de tratamiento: 4 meses incluyendo la prótesis definitiva. La prótesis provisional se colocó el mismo día de la cirugía.
Situación clínica inicial
Situación preoperatoria sin prótesis. Fibroma en la parte anterior (izquierda).
Situación preoperatoria con prótesis. Fibroma en la parte anterior (derecha).
Vista frontal de la situación preoperatoria con prótesis (izquierda).
Vista lateral de la situación preoperatoria con prótesis (derecha).
Recogida de datos
Vista coronal (izquierda). Vista sagital (centro). Imagen 3D (derecha).
Planificación del tratamiento
Implante planificado en posición dental 15: 3,9 x 37,5 mm – implante NobelZygoma 45° TiUltra (izquierda).
Implante planificado en posición dental 13: 3,9 x 47,5 mm – implante NobelZygoma 45° TiUltra (derecha).
Implante planificado en posición dental 23: 3,9 x 45 mm – implante NobelZygoma 45° TiUltra (izquierda).
Implante planificado en posición dental 25: 3,9 x 35 mm – implante NobelZygoma 45° TiUltra (derecha).
Planificación 3D que muestra los implantes NobelZygoma 45° TiUltra.
Procedimiento quirúrgico
Arco maxilar preparado para la cirugía (izquierda). Marcado de incisión (derecha).
Incisión y reflejo del colgajo bucal (izquierda).
Borde de cuchillo observado después de la reflexión completa del colgajo mucoperióstico (derecha).
Colocación de la guía quirúrgica NobelGuide® y comprobación de la oclusión (izquierda).
Guía quirúrgica colocada en el maxilar (derecha).
Posición dentaria 15, 13: Localizador de posición para verificación de paralelismo de implantes con marcado quirúrgico. La ranura sinusal también es visible en la imagen (izquierda).
Posición dentaria 25, 23: Localizador de posición para verificación de paralelismo de implantes con marcado quirúrgico. La ranura sinusal también es visible en la imagen (derecha).
Orientación de la posición del cuello del implante (izquierda).
Orientación oclusal del destornillador para la correcta posición del cuello a 45° (derecha).
Orientación de la posición del cuello del implante posterior (izquierda).
Orientación oclusal del cuello del implante posterior (derecha).
Implantes NobelZygoma 45° colocados con pilar Multi-unit (izquierda).
Prótesis provisional colocada (derecha).
Registro postquirúrgico y provisional inmediato
Impresión y registro de mordida para prótesis provisional (izquierda).
Prótesis provisional colocada (derecha).
Provisionalización inmediata
Prótesis provisional colocada - vista frontal (izquierda).
Prótesis provisional colocada - vista oclusal (derecha).
Revisión de fase 1
TC: Vista frontal, postoperatorio (izquierda).
TC: Vista occipitomental, postoperatorio (derecha).
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Pilar Multi-unitClave en el concepto de tratamiento All-on-4® original.
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