Una soluzione priva di metallo per ripristinare l'estetica naturale
Dott. Jens Tartsch
Svizzera
"La gestione dell'impianto NobelPearl è semplice e il risultato è clinicamente affidabile. Questi sono i fattori più importanti per un'integrazione di successo degli impianti in ceramica nella pratica odontoiatrica quotidiana".
Paziente: donna di 57 anni, senza problemi di salute, salute orale buona
Situazione clinica: la paziente necessita di una protesi di un sito premolare e molare guarito dopo l'estrazione, con un singolo difetto di deiscenza.
Soluzione chirurgica: sistema implantare NobelPearl™ Tapered Ø 4.2 mm x 10 mm
Soluzione protesica: NobelPearl Abutment Straight Inter-X RP 1 mm con corone in zirconia monolitica splintate
Data dell'intervento chirurgico: luglio 2018
Tempo di trattamento totale: 4 mesi
Posizione dei denti: 45, 46 (sistema FDI)
Soluzione clinica iniziale
Sito guarito dopo l'estrazione dei denti in posizione 45 e 46, rispettivamente 3 mesi e 1 anno prima dell'intervento.
Pianificazione del trattamento
La tomografia computerizzata a fascio conico prima dell'intervento ha mostrato un difetto laterale vicino al dente in posizione 45.
Procedura chirurgica
Pulizia dell'osso alveolare del dente in posizione 45 (sinistra).
Osso idoneo per l'inserimento dell'impianto in posizione 46 e difetto laterale in posizione 45 (destra).
Procedura chirurgica
Inserimento manuale di NobelPearl Ø 4.2 mm x 10 mm mediante NobelPearl Implant Driver Inter-X a seguito della preparazione di entrambi i siti (sinistra).
Entrambi gli impianti con colletto parzialmente macchinato sono stati inseriti a 0,6 mm sopracrestale. La stabilità primaria era buona (destra).
Procedura chirurgica
NobelPearl Cover Screw Inter-X in situ (sinistra).
Aumento orizzontale con osso bovino deproteinizzato (destra).
Procedura chirurgica
Impianti ricoperti da membrana di collagene riassorbibile (sinistra).
Un sistema implantare a due pezzi consente la chiusura primaria della ferita (destra).
Procedura protesica
Ortopantomografia (OPG) al momento dell'intervento chirurgico (sinistra).
Controllo OPG a 3 mesi dall'intervento, prima della procedura protesica (destra).
Procedura protesica
Riapertura dopo 3 mesi per il posizionamento di due NobelPearl Healing Abutment Inter-X, con un piccolo lembo arrotolato (sinistra).
Tessuto molle due settimane dopo la riapertura (destra).
Procedura protesica
NobelPearl Impression Coping Open Tray Inter-X posizionato sugli impianti e splintato per una maggiore precisione (sinistra).
Posizionamento di NobelPearl Abutment Straight Inter-X sul modello con maschera gengivale (destra).
Procedura protesica
Posizionamento delle corone in zirconia monolitica sul modello fuso.Le corone sono splintate per una maggiore stabilità e a causa dell'aumento in posizione 45 (sinistra).
Protesi e abument definitivi prima dell'inserimento (destra).
Procedura protesica
Osservazione della mucosa perimplantare cheratinizzata sana e spessa dopo la rimozione di NobelPearl Healing Abutment Inter-X (sinistra).
Prova degli abutment NobelPearl (destra).
Procedura protesica
I canali delle viti sono stati sigillati con Teflon e gli abument sono stati preparati per la cementazione (sinistra).
Protesi cementate sugli abutment (destra).
Procedura protesica
Dopo la cementazione il Teflon può essere rimosso attraverso il canale della vita (sinistra).
La protesi definitiva è stata estratta dalla bocca per essere pulita (destra).
Procedura protesica
Per l'installazione definitiva della protesi la vite VICARBO® viene serrata a 25 Ncm e il canale della vite viene richiuso con nastro in Teflon (sinistra).
Protesi finale in situ dopo la chiusura del canale della vite e la sigillatura con composito per ottenere una protesi avvitata al 100% senza metallo (a destra).
Risultato
Radiografia di controllo dopo la consegna della protesi (sinistra).
Radiografia di controllo 6 mesi dopo il carico, che mostra un livello osseo stabile (centro).
Follow-up a 1 anno, che mostra un osso stabile e persino un guadagno osseo (destra).
Risultato
Risultato estetico eccellente al follow-up di 1 anno.
Si noti il tessuto molle sano e le protesi dall'aspetto naturale.
Risultato
Stabilità dell'osso marginale e ottima risposta dei tessuti molli al follow-up di 4 anni e mezzo.
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NobelPearl™Soluzione implantare esclusiva in ceramica, in due pezzi priva di metallo. L'evoluzione degli impianti in ceramica.
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Per ulteriori informazioni, consultare le Istruzioni per l'uso di Nobel Biocare per il sistema implantare NobelPearl™ Tapered.