Dr. Jens ens Tartsch

Una solución sin metal para restaurar la estética natural

Dr. Jens Tartsch

Suiza

«El manejo de los implantes NobelPearl es sencillo y el resultado es clínicamente fiable. Estos son los factores más importantes para una integración exitosa de los implantes cerámicos en la práctica dental diaria.»

Case courtesy of Dr. Tartsch

Paciente: Mujer de 57 años, sin problemas de salud, salud oral óptima

Situación clínica: La paciente desea que se restaure el lecho cicatrizado premolar y molar después de la extracción con un defecto con una dehiscencia única.

Solución quirúrgica: Sistema de implante dental NobelPearl™ Tapered Ø 4.2 mm x 10 mm

Solución restauradora: Pilar NobelPearl Straight Inter-X RP 1 mm con coronas monolíticas de zirconia ferulizadas

Fecha de la cirugía: Julio de 2018

Duración total del tratamiento: 4 meses

Posición de los dientes: 45, 46 (sistema FDI)

 

 

 

Caso cortesía del Dr. Jens Tartsch.

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Situación clínica inicial

Lecho cicatrizado tras la extracción de los dientes en las posiciones 45 y 46, 3 meses y 1 años antes de la cirugía, respectivamente.

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Planificación del tratamiento

La tomografía computerizada de haz cónico antes de la cirugía mostró un defecto lateral cerca de la posición del diente 45.

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Procedimiento quirúrgico

Limpieza del hueso alveolar en la posición del diente 45 (izquierda).

Hueso adecuado para la inserción del implante en la posición del diente 46 y defecto lateral en la posición 45 (derecha).

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Procedimiento quirúrgico

Inserción manual de NobelPearl Ø 4.2 mm x 10 mm utilizando un transportador de implante NobelPearl Inter-X tras la preparación de ambos lechos (izquierda).

Ambos implantes con cuello parcialmente mecanizado se insertaron 0.6 mm supracrestal. La estabilidad primaria fue buena (derecha).

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Procedimiento quirúrgico

Tornillo de cierre NobelPearl Inter-X in situ (izquierda).

Aumento horizontal utilizando hueso bovino desproteinizado (derecha).

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Procedimiento quirúrgico

Implantes cubiertos con una membrana de colágeno reabsorbible (izquierda).

Con un sistema de implantes de dos piezas, el cierre primario de la herida es posible (derecha).

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Procedimiento restaurador

Ortopantomografía (OPG) en la cirugía (izquierda).

Control mediante OPC después de la cirugía a los 3 meses, antes del procedimiento restaurador (derecha).

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Procedimiento restaurador

Reingreso tras 3 meses para la colocación de dos pilares de cicatrización NobelPearl Inter-X, con un colgajo pequeño en rodillo (izquierda).

Tejido blando dos semanas tras el reingreso (derecha).

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Procedimiento restaurador

Cofias de impresión de cubeta abierta NobelPearl Inter-X colocadas en implantes y ferulizadas para precisión (izquierda). 

Pilar NobelPearl Straight Inter-X colocado en el modelo maestro con máscara gingival (derecha).

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Procedimiento restaurador

Coronas monolíticas de zirconia colocadas en el modelo maestro. Con fines de estabilidad y debido al aumento en la posición 45, las coronas están ferulizadas (izquierda).

Restauración definitiva y pilares antes de la inserción (derecha).

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Procedimiento restaurador

Mucosa periimplantaria queratinizada sana y gruesa tras la extracción del pilar de cicatrización NobelPearl Inter-X (izquierda).

Prueba de los pilares NobelPearl (derecha).

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Procedimiento restaurador

Los lóbulos del tornillo se sellaron con teflón y los pilares se prepararon para el cementado (izquierda).

Restauraciones cementadas a los pilares (derecha).

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Procedimiento restaurador

Tras el cementado, el teflón se puede retirar a través del acceso al tornillo (izquierda).

La restauración definitiva se extrajo de la boca para la limpieza (derecha).

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Procedimiento restaurador

Para la instalación definitiva de la restauración, el tornillo VICARBO® se aprieta con un torque de 25 Ncm y el acceso al tornillo está cerrado de nuevo con la cinta de teflón (izquierda).

Restauración definitiva in situ tras el cierre y el sellado del acceso al tornillo con composite para obtener una restauración atornillada totalmente sin metal (derecha).

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Resultado

Radiografía de control tras la colocación de la restauración (izquierda).

Radiografía de control 6 meses después de la carga, que muestra un nivel óseo estable (centro).

Seguimiento a 1 año que presenta hueso estable y ganancia ósea uniforme (derecha).

Case courtesy of Dr. Tartsch

Resultado

Resultado estético excelente en el seguimiento a 1 año.

Obsérvese la salud del tejido blando y las prótesis con aspecto natural.

Case courtesy of Dr. Tartsch

Resultado

Estabilidad del hueso marginal y excelente respuesta del tejido blando en el seguimiento a los 4.5 años.

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Para obtener más información, consulta las instrucciones de uso de Nobel Biocare del sistema de implantes dentales NobelPearl™ Tapered.