Una solución sin metal para restaurar la estética natural
Dr. Jens Tartsch
Suiza
«El manejo de los implantes NobelPearl es sencillo y el resultado es clínicamente fiable. Estos son los factores más importantes para una integración exitosa de los implantes cerámicos en la práctica dental diaria.»
Paciente: Mujer de 57 años, sin problemas de salud, salud oral óptima
Situación clínica: La paciente desea que se restaure el lecho cicatrizado premolar y molar después de la extracción con un defecto con una dehiscencia única.
Solución quirúrgica: Sistema de implante dental NobelPearl™ Tapered Ø 4.2 mm x 10 mm
Solución restauradora: Pilar NobelPearl Straight Inter-X RP 1 mm con coronas monolíticas de zirconia ferulizadas
Fecha de la cirugía: Julio de 2018
Duración total del tratamiento: 4 meses
Posición de los dientes: 45, 46 (sistema FDI)
Situación clínica inicial
Lecho cicatrizado tras la extracción de los dientes en las posiciones 45 y 46, 3 meses y 1 años antes de la cirugía, respectivamente.
Planificación del tratamiento
La tomografía computerizada de haz cónico antes de la cirugía mostró un defecto lateral cerca de la posición del diente 45.
Procedimiento quirúrgico
Limpieza del hueso alveolar en la posición del diente 45 (izquierda).
Hueso adecuado para la inserción del implante en la posición del diente 46 y defecto lateral en la posición 45 (derecha).
Procedimiento quirúrgico
Inserción manual de NobelPearl Ø 4.2 mm x 10 mm utilizando un transportador de implante NobelPearl Inter-X tras la preparación de ambos lechos (izquierda).
Ambos implantes con cuello parcialmente mecanizado se insertaron 0.6 mm supracrestal. La estabilidad primaria fue buena (derecha).
Procedimiento quirúrgico
Tornillo de cierre NobelPearl Inter-X in situ (izquierda).
Aumento horizontal utilizando hueso bovino desproteinizado (derecha).
Procedimiento quirúrgico
Implantes cubiertos con una membrana de colágeno reabsorbible (izquierda).
Con un sistema de implantes de dos piezas, el cierre primario de la herida es posible (derecha).
Procedimiento restaurador
Ortopantomografía (OPG) en la cirugía (izquierda).
Control mediante OPC después de la cirugía a los 3 meses, antes del procedimiento restaurador (derecha).
Procedimiento restaurador
Reingreso tras 3 meses para la colocación de dos pilares de cicatrización NobelPearl Inter-X, con un colgajo pequeño en rodillo (izquierda).
Tejido blando dos semanas tras el reingreso (derecha).
Procedimiento restaurador
Cofias de impresión de cubeta abierta NobelPearl Inter-X colocadas en implantes y ferulizadas para precisión (izquierda).
Pilar NobelPearl Straight Inter-X colocado en el modelo maestro con máscara gingival (derecha).
Procedimiento restaurador
Coronas monolíticas de zirconia colocadas en el modelo maestro. Con fines de estabilidad y debido al aumento en la posición 45, las coronas están ferulizadas (izquierda).
Restauración definitiva y pilares antes de la inserción (derecha).
Procedimiento restaurador
Mucosa periimplantaria queratinizada sana y gruesa tras la extracción del pilar de cicatrización NobelPearl Inter-X (izquierda).
Prueba de los pilares NobelPearl (derecha).
Procedimiento restaurador
Los lóbulos del tornillo se sellaron con teflón y los pilares se prepararon para el cementado (izquierda).
Restauraciones cementadas a los pilares (derecha).
Procedimiento restaurador
Tras el cementado, el teflón se puede retirar a través del acceso al tornillo (izquierda).
La restauración definitiva se extrajo de la boca para la limpieza (derecha).
Procedimiento restaurador
Para la instalación definitiva de la restauración, el tornillo VICARBO® se aprieta con un torque de 25 Ncm y el acceso al tornillo está cerrado de nuevo con la cinta de teflón (izquierda).
Restauración definitiva in situ tras el cierre y el sellado del acceso al tornillo con composite para obtener una restauración atornillada totalmente sin metal (derecha).
Resultado
Radiografía de control tras la colocación de la restauración (izquierda).
Radiografía de control 6 meses después de la carga, que muestra un nivel óseo estable (centro).
Seguimiento a 1 año que presenta hueso estable y ganancia ósea uniforme (derecha).
Resultado
Resultado estético excelente en el seguimiento a 1 año.
Obsérvese la salud del tejido blando y las prótesis con aspecto natural.
Resultado
Estabilidad del hueso marginal y excelente respuesta del tejido blando en el seguimiento a los 4.5 años.
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NobelPearl™Exclusiva solución de implantes dentales cerámicos de dos piezas sin metal. Una evolución de los implantes cerámicos.
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Para obtener más información, consulta las instrucciones de uso de Nobel Biocare del sistema de implantes dentales NobelPearl™ Tapered.