Uma solução isenta de metal para restauração da estética natural
Dr. Jens Tartsch
Suíça
“O implante NobelPearl é fácil de manusear e o resultado é clinicamente fiável. Estes são os fatores mais importantes para uma integração bem-sucedida de implantes cerâmicos no quotidiano de um consultório dentário.”
Paciente: mulher de 57 anos, sem problemas de saúde, boa saúde oral
Situação clínica: paciente à procura de restauração de um leito cicatrizado de pré-molar e molar após extração, com um único defeito de deiscência.
Solução cirúrgica: sistema de implante dentário NobelPearl™ Tapered Ø 4.2 mm x 10 mm
Solução protética: NobelPearl Abutment Straight Inter-X (pilar reto) RP 1 mm com coroas em zircónia monolíticas ferulizadas
Data da cirurgia: julho de 2018
Tempo total de tratamento: 4 meses
Posição dos dentes: n.º 45, 46 (sistema FDI)
Solução clínica inicial
Leito cicatrizado após extração dos dentes nas posições 45 e 46, 3 meses e 1 ano antes da cirurgia, respetivamente.
Planeamento de tratamento
A tomografia computadorizada de feixe cónico pré-cirúrgica apresentou um defeito lateral junto à posição do dente n.º 45.
Procedimento cirúrgico
Limpeza do osso alveolar na posição do dente n.º 45 (esquerda).
Osso adequado para colocação de implante na posição do dente n.º 46 e defeito lateral na posição n.º 45 (direita).
Procedimento cirúrgico
Colocação manual de NobelPearl Ø 4.2 mm x 10 mm utilizando o NobelPearl Implant Driver Inter-X (transportador de implante) após a preparação de ambos os leitos (esquerda).
Ambos os implantes com colo parcialmente maquinado foram colocados a 0.6 mm acima da crista. Verificou-se boa estabilidade primária (direita).
Procedimento cirúrgico
NobelPearl Cover Screw Inter-X (parafuso de cobertura) in situ (esquerda).
Regeneração horizontal utilizando osso de origem bovina desproteinizado (direita).
Procedimento cirúrgico
Implantes cobertos com uma membrana de colagénio reabsorvível (esquerda).
Com um sistema de implante de duas peças, é possível o fecho primário da ferida (direita).
Procedimento de restauração
Ortopantomografia (OPG) durante a cirurgia (esquerda).
OPG pós-cirúrgica de controlo aos 3 meses, antes do procedimento protético (direita).
Procedimento de restauração
Reentrada após 3 meses para colocação de dois NobelPearl Healing Abutment Inter-X (pilares de cicatrização), com um pequeno rolo de retalho (esquerda).
Tecidos moles duas semanas após a reentrada (direita).
Procedimento de restauração
NobelPearl Impression Coping Open Tray Inter-X (coifa de impressão de moldeira aberta) colocada nos implantes e ferulizada para precisão (esquerda).
NobelPearl Abutment Straight Inter-X (pilar reto) colocado no modelo principal com máscara gengival (direita).
Procedimento de restauração
Coroas em zircónia monolíticas colocadas no modelo principal. Para obter estabilidade, e devido à regeneração na posição n.º 45, as coroas são ferulizadas (esquerda).
Restauração protética definitiva e pilares antes da colocação (direita).
Procedimento de restauração
Mucosa peri-implantar queratinizada saudável e espessa, vista após a remoção do NobelPearl Healing Abutment Inter-X (pilar de cicatrização) (esquerda).
Prova dos pilares NobelPearl (direita).
Procedimento de restauração
Os canais de parafuso foram selados com Teflon e os pilares foram preparados para cimentação (esquerda).
Restaurações cimentadas aos pilares (direita).
Procedimento de restauração
Após a cimentação, o Teflon pode ser removido através do canal de parafuso (esquerda).
A restauração protética definitiva foi retirada da boca para limpeza (direita).
Procedimento de restauração
Para a colocação definitiva da restauração, o parafuso VICARBO® foi apertado com um torque de 25 Ncm e o canal de parafuso foi novamente fechado com fita de Teflon (esquerda).
Restauração protética definitiva in situ após o fecho dos canais de parafuso e o selamento com compósito para produzir uma restauração protética aparafusada 100% isenta de metal (direita).
Resultado
Radiografia de controlo após a colocação da restauração (esquerda).
Radiografia de controlo 6 meses após a carga, apresentando um nível ósseo estável (centro).
Acompanhamento após 1 ano, que apresenta estabilidade óssea e mesmo um ganho ósseo (direita).
Resultado
Excelente resultado estético a 1 ano de acompanhamento.
Repare nos tecidos moles saudáveis e no aspeto natural das próteses.
Resultado
Estabilidade óssea marginal e ótima resposta dos tecidos moles a 4.5 anos de acompanhamento.
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NobelPearl™Solução única de implantes dentários cerâmicos de duas peças, isentos de metal. Uma evolução dos implantes cerâmicos.
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Para obter mais informações, consulte as instruções de utilização da Nobel Biocare para o NobelPearl™ Tapered Dental Implant System (sistema de implantes dentários).