ROG, pose d’implant simultanée et augmentation des tissus mous dans la région esthétique

Avec l’aimable autorisation du Dr Fabrizio Colombo.

Il est possible que la vente de certains produits ne soit pas autorisée dans tous les pays.

Veuillez passer en mode paysage lorsque vous consultez cette page sur un appareil mobile.

Solution clinique initiale

Jeune patient, pas de sourire gingival ; légère asymétrie exposant un peu plus le côté droit de la cavité buccale (à gauche).

Agénésie de l’incisive latérale supérieure droite traitée provisoirement par bridge Maryland (en haut, à droite).

Vue occlusale du bridge Maryland (en bas, à droite).

Solution clinique initiale

Absence d’architecture convexe vestibulaire typique dans la zone de la dent 12 (vue latérale) (à gauche).

Absence d’architecture convexe vestibulaire typique dans la zone de la dent 12 (vue controlatérale) (à droite).

Solution clinique initiale

Espace interdentaire plus large que l’idéal (vue de face) (à gauche).

Espace interdentaire plus large que l’idéal (vue occlusale) (à droite).

Plan de traitement

Radiographie endobuccale de la zone à traiter (à gauche).

TDM (CB) montrant une réduction modérée de l’os vestibulaire (à droite). 

Protocole chirurgical

Cliché clinique initial (à gauche).

Ouverture d’un lambeau trapézoïdal de pleine épaisseur (à droite).

Protocole chirurgical

Pose d’un implant NobelReplace® CC PMC 3,5 x 11,5 mm (à gauche).

Fenestration vestibulaire dans la zone apicale de l’implant (à droite).

Protocole chirurgical

Réalisation de trous ostéo-promoteurs et pose d’une membrane résorbable Nobel Biocare creos™, creos™ xenoprotect, sur le site palatin à l’aide d’un pin (à gauche).

Hydratation de granulés d’os bovin (creos™ xenogain « S ») à l’aide d’une solution saline usuelle et du sang du patient (à droite).

Protocole chirurgical

Pose de la greffe osseuse en granulés sur la perte et fenestration (à gauche).

Pose de la membrane fixée avec des pins (à droite).

Protocole chirurgical

Informations relatives à la membrane in situ (vue occlusale) (à gauche).

Fermeture de lambeau en première intention avec suture en PTFE (au centre).

Radiographie endobuccale post-opératoire (à droite).

Protocole chirurgical

Dépose des sutures après 15 jours de cicatrisation (à gauche).

Perte de la forme correcte gingivale en parabole de la dent 11 due au repositionnement crestal du frein de la lèvre supérieure (à droite).

Protocole chirurgical

Cicatrisation 2 mois après la chirurgie (à gauche).

Réouverture (au centre).

Amélioration de l’épaisseur gingivale grâce à la matrice creos™ mucogain (à droite).

Protocole chirurgical

Gestion des tissus mous : greffe gingivale libre pour éviter de devoir réaliser une nouvelle insertion crestale du frein (à gauche).

Cliché clinique post-opératoire immédiat (à droite).

Protocole prothétique

Prise d’empreinte temporaire (à gauche).

Cicatrisation après 10 jours (à droite).

Protocole prothétique

Couronne provisoire vissée en acrylique (à gauche).

Insertion d’une couronne provisoire vissée en acrylique après dépose des sutures (10 jours après la chirurgie) (à droite).

Protocole prothétique

Modelage des dents 13 et 23 à l’aide d’une restauration composite directe.

Protocole prothétique

Conditionnement des tissus mous au moyen de la couronne provisoire.

Protocole prothétique

Cicatrisation 2 mois après la chirurgie.

Résultat

Couronne vissée d’usage céramo-métallique (vue de face) (à gauche).

Couronne d’usage vissée céramo-métallique (vue latérale) (à droite).

Résultat

Cicatrisation 2 mois après la chirurgie.