Extraction implantation et mise en charge immédiates avec l’implant NobelActive® TiUltra™ et le pilier On1™ Base Xeal™
Dr Giacomo Fabbri
Italie
Patiente : femme de 51 ans, fumeuse. L’état de santé de la patiente est bon. Elle fume huit cigarettes par jour.
Situation clinique : la situation clinique endobuccale est bonne sauf pour la dent 25, qui est dévitalisée, fracturée, présente des caries et une lésion endodontique. De plus, sa position n’est pas optimale pour permettre une restauration correcte. La dent pose de nombreux problèmes d’un point de vue biomécanique.
Solution chirurgicale : extraction de la dent 25 avec pose d’implant et mise en charge immédiates.
Solution prothétique : couronne monolithique en zircone NobelProcera® Monolithic Zi Crown à scellement extra-oral sur le pilier Universal (0,3 mm). La prothèse d’usage sera vissée.
Date de la chirurgie : 9 avril 2019
Durée totale du traitement : 2 mois
Position de la dent : 25
La radiographie montre une racine résiduelle (à gauche).
La vue clinique préopératoire montre des tissus mous de bonne qualité et en quantité suffisante (au centre).
La vue occlusale montre une perte de structure au niveau de la couronne clinique (à droite).
La dent 25 a été extraite en préservant l’intégrité des parois osseuses (à gauche).
Une pose immédiate de l’implant NobelActive TiUltra RP 4,3 x 13 mm a été réalisée avec une approche sans lambeau. La stabilité primaire de 56 Ncm a été atteinte. L’implant a été placé en position légèrement palatine. L’interstice vestibulaire a été comblé avec du substitut osseux creos™ xenogain (au centre).
Le pilier On1 Base Xeal RP 1,75 mm a été posé immédiatement le jour de la chirurgie et vissé avec un couple de 35 Ncm (à droite).
Suivi à 10 semaines après la chirurgie : l’évaluation clinique et radiographique montre une excellente intégration osseuse et des tissus mous.
Prise d’empreinte.
Travailler sur une nouvelle plate-forme prothétique coronaire permet de ne pas compromettre la cicatrisation et la stabilité des tissus mous.
Cette image montre l’excellente qualité des tissus mous obtenue 10 semaines après la chirurgie.
Prothèse d’usage : couronne monolithique en zircone NobelProcera Monolithic Zirconia Crown scellée sur le pilier Universal (0,3 mm).
Excellente esthétique du résultat final de la restauration. Un aspect naturel et sain de la morphologie des tissus mous a pu être obtenu autour de la restauration (à gauche, au centre).
La radiographie montre une excellente stabilité osseuse (à droite).
Suivi à 1 an : la prothèse est entièrement intégrée et une amélioration significative de l’intégration des tissus mous et de l’esthétique a été obtenue.
Le cliché endobuccal montre le gain de tissus mous obtenu dans la zone interproximale (à gauche, au centre).
La radiographie confirme la réussite de l’ostéointégration et la stabilité de l’os marginal après 1 an de mise en fonction (à droite).
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NobelActive®Un implant inégalé.
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creos™ xenogain3 méthodes d’application pour répondre à tous vos besoins en matière de greffe osseuse.
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Concept On1™Préserver l’attache des tissus mous sans compromettre la flexibilité.
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Xeal™ et TiUltra™Bienvenue dans l’ère de la Mucointégration™. La chimie de surface : les cellules n’y résistent pas.
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