TiUnite — доказанная клиническая эффективность

Предсказуемая остеоинтеграция с минимальными показателями осложнений

Поверхность имплантатов TiUnite была впервые представлена в системе Brånemark System в 2000 году. Переход от полированных имплантатов к имплантатам с поверхностью TiUnite продемонстрировал заметное снижение количества отторжений на раннем этапе, особенно в областях с низкой плотностью кости.^1, 2

Немедленная нагрузка имплантатов

TiUnite также позволяет чаще использовать протоколы немедленной нагрузки с превосходными результатами.³ Более того, при использовании поверхности TiUnite при повторной имплантации повышаются показатели приживаемости.⁴

Успех лечения в краткосрочной и долгосрочной перспективе

Поверхность TiUnite сохраняет показатели стабилизации имплантата непосредственно после его установки благодаря улучшенной остеоинтеграции и фиксации в окружающей кости.^{5, 6, 7} В дальнейшем она способствует сохранению уровня краевой кости и мягких тканей, обеспечивая длительный функциональный результат и высокую эстетику.^{8, 9, 10}

TiUnite — одна из самых исследованных поверхностей имплантатов

Поверхность TiUnite задокументирована более чем в 275 публикациях по результатам клинических исследований и серии клинических случаев. В целом пациентам во всем мире было установлено более 11 миллионов имплантатов с поверхностью TiUnite.

Высокая стабилизация в критический период заживления

Поверхность TiUnite поддерживает стабилизацию имплантата непосредственно после установки имплантата благодаря улучшенной остеоинтеграции и фиксации в окружающей кости.^5, 6, 7 Это особенно важно в мягкой кости и/или в области высокой окклюзионной нагрузки, а также при использовании протоколов немедленной нагрузки.

Более 14 лет клинического применения

Очень немногие производители систем имплантатов могут предоставить такое же количество отдаленных клинических данных, которое доступно по системе Branemark. Период наблюдений в рамках данных исследований составляет до 11 лет.^8, 9, 10

Успех применения, доказанный 10-летними клиническими исследованиямм

Первые три долгосрочных исследования показали, что имплантаты с поверхностью TiUnite сохраняют краевую кость как при частичной, так и при полной адентии, даже при установке сразу после удаления зуба и немедленной нагрузке, с совокупными показателями приживаемости 97,1–99,2 %.^{8, 9, 10, 20}

Стабильный уровень краевой кости в долгосрочном периоде

Имплантаты с поверхностью TiUnite демонстрируют превосходную стабилизацию костного гребня в долгосрочном периоде.^{8, 9, 10, 13} Например, по данным одного из исследований TiUnite, изменение уровня краевой кости в среднесрочном периоде (от одного года до пяти лет) составило 0,0 мм, а в долгосрочном (от одного года до десяти лет) — -0,3 мм (см. рис. слева).⁹

Другие важные результаты

Высокая эффективность в самых сложных условиях, в том числе в мягкой кости и при немедленной нагрузке.^{3, 11, 12, 14, 15, 16, 18}

Между строением десны вокруг естественного зуба и мягкими тканями вокруг имплантата отмечается структурное сходство, что обеспечивает защиту подлежащих мягких тканей и альвеолярной кости.¹⁷

Красота остеоинтеграции

Впервые красота процесса остеоинтеграции была продемонстрирована в серии микрофотографий, действительно поражающих воображение. Фото предоставлены доктором Петером Шюпбахом (Peter Schüpbach).

Загрузить экранную заставку, демонстрирующую серию микрофотографий поверхности TiUnite.

Привлечение тромбоцитов

Отрицательно заряженная поверхность TiUnite привлекает белки крови и неактивные тромбоциты сразу после установки имплантата. Одновременно визуализируются волокна фибриновой сети.

Активация тромбоцитов

Тромбоциты начинают увеличиваться в размерах и образуют псевдоподии. За счет высвобождения аденозиндифосфата (АДФ) они прочно слипаются и сгущаются рядом с поврежденными кровеносными сосудами на краях раны и, таким образом, останавливают кровотечение.

Гемостаз

Вновь сформированный фибриновый матрикс способствует свертыванию крови. Активные тромбоциты (светло-зеленые) внедряются в матрикс и выпускают полные ферментами гранулы, усиливающие рост веществ, необходимых для заживления раны и формирования кости.

Сгусток

Клетки крови, активные тромбоциты и фибрин формируют сгусток крови, который задерживается на умеренно шероховатой поверхности TiUnite. Для контактного остеогенеза важно, чтобы сгусток крови оставался прикрепленным к поверхности.

Временный матрикс

Нейтрофилы и затем макрофаги удаляют сгусток крови в течение первых двух дней заживления раны. Остеогенные клетки направляются к TiUnite и мигрируют к области активного формирования кости. Здесь они превращаются в остеобласты.

Контактный остеогенез

Новообразованная кость распространяется по остеокондуктивной поверхности TiUnite и формирует тонкий слой незрелой кости непосредственно на поверхности и вдоль нее. Этот тонкий слой костной ткани затем увеличивается посредством аппозиции и превращается в пластинчатую кость.

Костная фиксация

Формирующие кость остеобласты прикрепляются к поверхности TiUnite и закрывают отверстия открытых пор. Они начинают выделять коллаген незрелой кости непосредственно в поры и отрываться от поверхности. При этом формируется коллагеновый костный матрикс, который впоследствии минерализуется.

Остеокондуктивная поверхность для формирования новой костной ткани

Новообразованная кость перекрывает зазор между локальной костью и имплантатом благодаря дистанционному остеогенезу. Когда кость достигает поверхности TiUnite, она распространяется по ней с помощью контактного остеогенеза, отличающегося тем, что волокна костной ткани располагаются непосредственно на поверхности и вдоль нее.

Остеоинтеграция

При преломленном и поляризованном свете видно раннее (четыре недели) и последующее (шесть месяцев) формирование кости за счет контактного остеогенеза и окончательной остеоинтеграции.

Бороздки

Бороздки, добавленные на резьбу имплантата, способствуют более быстрому формированию первичной костной ткани. Рост кости сначала происходит по спирали вдоль бороздок, а затем распространяется латерально вдоль всей поверхности TiUnite.

Фрагменты кости

Во время сверления образуется костная стружка, которая попадает в остеотомическое отверстие, особенно в его апикальную часть. Здесь она выступает в качестве ядра для формирования кости, направляя остеогенные клетки через рану к поверхности TiUnite.