Dr. Bahat, Dr. Zabalegui, Dr. Berroeta, Mr. Pérez

Incisivo central com reconstrução dos tecidos utilizando o conceito Nobel Biocare N1™

Dr. Oded BahatDr. Ion Zabalegui, Dra. Eva Berroeta, Sr. Javier Pérez

Espanha

Case courtesy of Dr. Bahat, Dr. Zabalegui, Dr.Berroeta and Mr. Pérez

Colocação do implante na zona anterior com aumento da crista.

Paciente: mulher de 38 anos

Situação clínica: leito cicatrizado em zona estética. Crista comprometida vertical e horizontalmente

Solução cirúrgica: colocação do implante com ROG

Solução protética: restauração implanto-suportada unitária

Data da cirurgia: Bilbao, 27 de abril de 2019

Tempo total de tratamento: 1 ano e 2 meses

Posição dos dentes: 11 (FDI), 8 EUA    

 

 

 

Tratamento do paciente cortesia do Dr. Oded Bahat, Dr. Ion Zabalegui, Dra. Eva Berroeta, Sr. Javier Pérez.

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Case courtesy of Dr. Bahat, Dr. Zabalegui, Dr.Berroeta and Mr. Pérez

Solução clínica inicial

Linha de base: atrofia da crista com deficiência óssea e de volume. 

Leito cicatrizado antes da cirurgia (esquerda).

Grande defeito ósseo e do tecido mole (direita).

Case courtesy of Dr. Bahat, Dr. Zabalegui, Dr.Berroeta and Mr. Pérez

Planeamento do tratamento

Tomografia CBCT.
Crista longa estreita. Forame incisal proeminente. Concavidade bucal. Crista flamejada até ao osso vestibular.

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Planeamento do tratamento

Pré-planeamento cirúrgico.

Guia cirúrgica Try-in (prova) (esquerda).

Marcação do retalho avançado (direita).

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Procedimento cirúrgico

Vista oclusal da crista estreita (esquerda).

Verificação da posição do implante (direita).

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Procedimento cirúrgico

Verificação da profundidade da osteotomia com marcação de profundidade no instrumento OsseoDirector™.

Case courtesy of Dr. Bahat, Dr. Zabalegui, Dr.Berroeta and Mr. Pérez

Procedimento cirúrgico

Instrumento* OsseoShaper™ a baixa velocidade (50 rpm) sem irrigação (esquerda).

Instrumento* OsseoShaper™ com fragmentos de osso (centro).

Osteotomia criada pelo instrumento (direita).

* Neste caso clínico foi utilizada a versão pré-lançamento do instrumento OsseoShaper™: o “CS Soft Bone Gizmo”. São introduzidas marcas pretas no cabo e uma ponta 0.5 mm mais longa no instrumento no desenho final do instrumento OsseoShaper™.

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Procedimento cirúrgico

Implante* do conceito Nobel Biocare N1™ colocado na osteotomia (esquerda).

Torque de colocação de implante a 55 Ncm (centro).

Vista oclusal do implante colocado (direita).

* Neste caso clínico foi utilizada a versão pré-lançamento do implante Nobel Biocare N1™: o “CS Tiger Ultra Implant”. É introduzida uma plataforma plana no desenho final do implante Nobel Biocare N1™.

Case courtesy of Dr. Bahat, Dr. Zabalegui, Dr.Berroeta and Mr. Pérez

Procedimento cirúrgico

Leito de tecido duro reconstruído com aumento ósseo e L-PRF.

Fenestração e fratura da placa bucal (esquerda).

Aloenxerto e enxerto ósseo autógeno colocados (centro).

Colocação da membrana L-PRF (direita).

Case courtesy of Dr. Bahat, Dr. Zabalegui, Dr.Berroeta and Mr. Pérez

Resultado

Radiografia a ilustrar a posição imediatamente após a colocação.               

Radiografia imediata no pós-operatório (esquerda).

CBCT imediata no pós-operatório a ilustrar a posição do implante e a reconstrução facial (direita).

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Resultado

5 dias de pós-operatório (esquerda).

Vista facial 1 ano de pós-operatório (direita).

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Resultado

Vista oclusal 1 ano de pós-operatório.

Case courtesy of Dr. Bahat, Dr. Zabalegui, Dr.Berroeta and Mr. Pérez

Resultado

36 meses de pós-operatório.

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Resultado

Vista facial 36 meses de pós-operatório.

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