Restauração de arcada completa bimaxilar edêndula com carga imediata utilizando a cirurgia navegada X-Guide® e a técnica provisória pré-fabricada X-Act teeth
Dr. Renaud Noharet
França
Situação inicial (esquerda).
Ortopantomografia (OPG) pré-operatória (direita).
Vista frontal pré-operatória da mordida (esquerda).
Vista frontal pré-operatória da maxila (canto superior direito).
Vista frontal pré-operatória da mandíbula (canto inferior direito).
DICOM (esquerda), digitalização PLY (centro), fotografias clínicas (direita).
Fusão de ficheiros DICOM e PLY (esquerda).
Fusão de DICOM e PLY com imagens intraorais (centro).
Alinhamento de secção transversal entre DICOM e digitalização PLY (direita).
Digitalização PLY pré-operatória da maxila (canto superior esquerdo). Enceramento protético STL da mandíbula partilhado pelo laboratório dentário (em baixo à direita).
Enceramento protético bimaxilar combinado com a situação intraoral inicial (centro).
Digitalização PLY pré-operatório da mandíbula (canto superior direito). Enceramento protético STL da mandíbula partilhado pelo laboratório dentário (canto inferior direito).
Vista frontal dos implantes N1 4 x 13 mm planeados na maxila (esquerda).
Vista oclusal dos implantes N1 4 x 13 mm planeados na maxila (direita).
Vista frontal dos implantes N1 4 x 13 mm planeados na mandíbula com pilar Multi-unit (esquerda).
Vista oclusal dos implantes N1 4 x 13 mm planeados na mandíbula com pilar Multi-unit (direita).
Vista frontal do enceramento protético em cera com 4 tachas ósseas de colocação prontas para impressão antes da cirurgia (à esquerda).
Vista oclusal do enceramento protético em cera com 4 tachas ósseas de colocação prontas para impressão antes da cirurgia (centro).
Vista da superfície em entalhe do enceramento protético com 4 tachas ósseas de colocação prontas para impressão antes da cirurgia (direita).
Importação do enceramento protético no DTX Studio Implant para referenciar as tachas de base óssea de colocação (esquerda).
Secção transversal das tachas de base óssea (1), seguida da seleção da colocação do implante para definir a profundidade e o diâmetro (2) (centro)
Todas as tachas ósseas definidas como implantes no projeto de planeamento do implante antes de exportar o plano de tratamento para o X-Guide para execução cirúrgica (direita).
Fixação do X-Guide com parafusos EDX no maxilar do paciente para preparação para o protocolo X-Mark* (esquerda).
Calibração após o protocolo X-Mark (identificação de pontos de referência claros para calibrar a precisão do X-Guide (direita).
Extração, colocação imediata de implantes e Multi-unit Abutment colocado na maxila. Foram efetuadas osteotomias adicionais para alojar as tachas de base definidas, permitindo um posicionamento previsível da prótese (esquerda).
Extração, colocação imediata de implantes e pilares Multi-unit na mandíbula (direita).
Provisório fresado em PMMA para maxila (esquerda).
Provisório fresado em PMMA para mandíbula (direita).
Maxila. Temporário pré-fabricado encaixado sobre o pilar Multi-unit provisório – pronto para conversão. O fluxo de compósito tem de ser injetado na área do orifício residual para consolidar os Multi Unit Abutments provisórios e os provisórios correspondentes (esquerda).
Mandíbula. Temporário pré-fabricado encaixado sobre o pilar Multi-unit provisório – pronto para conversão(direita).
Provisórios pós-conversão (tachas de base removidas pós-conversão) (direita).
Provisórios colocados 4 horas após a cirurgia (esquerda).
Provisório no acompanhamento de 4 meses (esquerda).
Radiografia no acompanhamento de 4 meses (direita).
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