Nobel Biocare Clinical Case

Regeneração de crista vertical da maxila anterior 

utilizando a malha creos™ syntoprotect

Dr. Istvan Urban

Paciente: paciente feminina de 34 anos, saudável.  

Situação clínica: várias cirurgias com falhas de enxerto ósseo no histórico. Grave assimetria e falta de suporte labial devido a defeito ósseo subjacente. Muito insatisfeita com o seu aspeto facial.  

Solução cirúrgica: regeneração de crista vertical da maxila anterior; colocação do implante.  

Solução protética: ponte sobre implante.  

Produtos utilizados: malha creos™ syntoprotect, sistema de implantes Nobel Biocare N1™ 

Data da cirurgia: 2020 Duração total do tratamento: 17 meses em 2020   

Posições dos dentes: n.º 22, n.º 24

 

 

 

Caso cedido pelo Dr. Istvan Urban.

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Situação clínica inicial

Vertical ridge augmentation of the anterior maxilla using creos™ syntoprotect mesh

Regeneração de crista vertical da maxila anterior utilizando malha de PTFE reforçada (malha creos™ syntoprotect)

A vista labial da face demonstra uma assimetria grave e falta de suporte labial devido ao defeito ósseo subjacente (esquerda).

Vista labial de defeito vertical grave da maxila anterior, envolvendo três dentes (direita).

Procedimento cirúrgico

Vertical ridge augmentation of the anterior maxilla using creos™ syntoprotect mesh

Regeneração de crista vertical da maxila anterior utilizando malha de PTFE reforçada (malha creos™ syntoprotect)

Vista labial do defeito após elevação do retalho (esquerda).

Vista labial de um enxerto de partículas ósseas composto por uma proporção 1:1 de enxerto ósseo xenogénico e autógeno. A malha creos syntoprotect foi fixada antes da aplicação do enxerto (centro). 

Vista labial da membrana após a conclusão da fixação. Foram utilizados vários pinos de titânio para a fixação (direita).

Procedimento cirúrgico

Vertical ridge augmentation of the anterior maxilla using creos™ syntoprotect mesh

Regeneração de crista vertical da maxila anterior utilizando malha de PTFE reforçada (malha creos™ syntoprotect)

Vista labial da remoção da membrana após 8 meses de cicatrização sem complicações (esquerda). 

Vista labial do osso regenerado a demonstrar um ganho ósseo vertical e horizontal completo (direita).

Procedimento cirúrgico

Vertical ridge augmentation of the anterior maxilla using creos™ syntoprotect mesh

Regeneração de crista vertical da maxila anterior utilizando malha de PTFE reforçada (malha creos™ syntoprotect) 

Vistas labial e oclusal do defeito durante a colocação do implante. Foram colocados dois implantes Nobel Biocare N1™.

Procedimento cirúrgico

Vertical ridge augmentation of the anterior maxilla using creos™ syntoprotect mesh

Regeneração de crista vertical da maxila anterior utilizando malha de PTFE reforçada (malha creos™ syntoprotect)

Vista oclusal da guia cirúrgica colocada a demonstrar um bom posicionamento das próteses dentárias dos implantes (esquerda). 

Vista labial de camada de proteção de enxerto ósseo, denominada "minissalsicha". Foram utilizados 20% de autoenxerto e 80% de xenoenxerto para este enxerto. A membrana de colagénio foi fixada com pinos de titânio. O objetivo do enxerto consistia em proteger o osso recentemente formado contra qualquer reabsorção (direita).

Procedimento cirúrgico

Vertical ridge augmentation of the anterior maxilla using creos™ syntoprotect mesh

Regeneração de crista vertical da maxila anterior utilizando malha de PTFE reforçada (malha creos™ syntoprotect)

Foi colocado um enxerto de tecido conjuntivo "Iceberg" de camada dupla sobre os implantes para aumentar a espessura do tecido (esquerda). 

Foi utilizado um enxerto gengival de dimensões reduzidas colhido a partir da gengiva labial em combinação com a matriz de colagénio para reconstruir o vestíbulo e o tecido queratinizado (direita).

Procedimento cirúrgico

Vertical ridge augmentation of the anterior maxilla using creos™ syntoprotect mesh

Regeneração de crista vertical da maxila anterior utilizando malha de PTFE reforçada (malha creos™ syntoprotect) 

Vista labial do tecido mole reconstruído a demonstrar uma cor natural.

Procedimento protético

Vertical ridge augmentation of the anterior maxilla using creos™ syntoprotect mesh

Regeneração de crista vertical da maxila anterior utilizando malha de PTFE reforçada (malha creos™ syntoprotect) 

Vista labial da restauração protética definitiva colocada.

Resultado

 

Vertical ridge augmentation of the anterior maxilla using creos™ syntoprotect mesh

Regeneração de crista vertical da maxila anterior utilizando malha de PTFE reforçada (malha creos™ syntoprotect) 

Antes: radiografias periapicais a demonstrar uma boa estabilidade óssea após a carga (esquerda). 

Depois: vista facial a demonstrar excelente suporte labial e simetria após o tratamento.(direita).

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