Elevação do pavimento do seio e colocação de um implante isento de metal em simultâneo
Dr. Jens Tartsch
Suíça
"Devido ao desenho cónico do corpo do implante e à geometria das roscas, o NobelPearl™ pode ser utilizado na reabilitação de uma vasta gama de indicações, desde restaurações unitárias até casos mais desafiantes, tais como a elevação do seio e colocação do implante em simultâneo, onde é necessária uma estabilidade primária elevada."
Paciente: mulher, 35 anos, boa saúde geral e oral
Situação clínica: dente n.º 26 retirado 2 anos antes da reabilitação
Solução cirúrgica: NobelPearl™ Tapered RP 4.2 mm x 10 mm
Solução protética: NobelPearl Abutment Straight Inter-X RP 1 mm com coroa em zircónia monolítica
Data da cirurgia: dezembro de 2017
Posição do dente: n.º 26 (sistema FDI)
Tempo total de tratamento: 4 meses
Situação clínica inicial
Leito cicatrizado 2 anos após a extração do dente n.º 26. Note-se a remodelação óssea lateral (esquerda) e vertical (direita).
Planeamento do tratamento
A tomografia de volume digital (TVP) pré-cirúrgica apresenta a remodelação óssea vertical 2 anos após a extração do dente n.º 26.
Planeamento do tratamento
Abertura de retalho e preparação do leito cirúrgico (esquerda).
Preparação da janela do seio e acesso ao seio maxilar (centro).
Elevação do pavimento do seio (direita).
Procedimento cirúrgico
Colocação do implante NobelPearl Tapered Ø 4.2 mm x 10 mm (esquerda).
Implante colocado 0.6 mm acima da crista (centro).
Seio preenchido com osso de origem bovina desproteinizado (direita).
Procedimento cirúrgico
Aumento horizontal utilizando osso de origem bovina desproteinizado (esquerda).
Substituto ósseo coberto com membrana de colagénio reabsorvível (centro).
Fecho primário da ferida (direita).
Procedimento protético
A reentrada teve lugar 3 meses após a colocação do implante com pequena incisão na crista. Tecidos moles saudáveis, 2 semanas após a reentrada, em torno da tampa da gengiva (esquerda).
Colocação de uma NobelPearl™ Impression Coping Closed Tray Inter-X (coifa de impressão de moldeira fechada) sobre o implante (direita).
Procedimento protético
NobelPearl Impression Coping Closed Tray Inter-X and Lab Replica Inter-X (réplica de laboratório) (esquerda).
Reposicionamento da NobelPearl Impression Coping Closed Tray Inter-X no material de impressão com a NobelPearl Implant Replica Inter-X (réplica de implante) e garantir que está completamente encaixada (direita).
Procedimento protético
NobelPearl Abutment Straight Inter-X (pilar reto) colocado no modelo principal com máscara gengival (esquerda).
Coroas em zircónia monolíticas colocadas no modelo principal (direita).
Procedimento protético
Mucosa peri-implantar queratinizada saudável e espessa, vista após a remoção do NobelPearl Healing Abutment Inter-X (pilar de cicatrização) 4 meses após a cirurgia.
Procedimento protético
Prova do pilar NobelPearl (esquerda).
Pilar in situ, com parafuso VICARBO® apertado a um torque de 25 Ncm (direita).
Procedimento protético
Após a restauração ter sido cimentada ao pilar intraoralmente, foi retirada da boca para limpeza (esquerda).
Colocação final da restauração com chave de cremalheira a um torque de 25 Ncm (direita).
Procedimento protético
Restauração após a colocação e fecho do orifício de acesso ao parafuso com Teflon.
Procedimento protético
Restauração protética definitiva após fecho do orifício de acesso ao parafuso com compósito.
Resultado
Radiografia 3 meses após a colocação do implante antes da carga (esquerda).
1 ano de seguimento após carga. A radiografia mostra uma excelente preservação do nível ósseo (direita).
Resultado
Note-se a mucosa saudável sem quaisquer sinais de inflamação após a remoção da coroa para controlo a 1 ano de seguimento (esquerda).
Seguimento após 1 ano. Excelência estética com restauração protética definitiva em zircónia e tecidos moles muito saudáveis (direita).
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NobelPearl™Solução única de implante dentário cerâmico de duas peças, isento de metal. Uma evolução dos implantes cerâmicos.
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