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Iniziare con soluzioni immediate - dalla protesi singola all'arcata completa

Non solo tempi di trattamento più brevi

Nobel Biocare continua a innovare nel campo delle soluzioni immediate, offrendo innovazioni chirurgiche e protesiche che favoriscono la stabilità primaria e la salute dei tessuti a lungo termine. Se vuoi saperne di più sul protocollo immediato, questa pagina web ti aiuterà a comprenderne meglio i concetti chiave e i vantaggi.

Breve storia degli impianti immediati

Prima dell'introduzione del posizionamento immediato, l'unica tecnica di posizionamento dell'impianto ampiamente accettata era il protocollo Brånemark. Inizialmente, il posizionamento immediato, l'applicazione del provvisorio e il carico sono stati proposti come modi per ridurre i tempi di trattamento. Il primo posizionamento immediato dell'impianto in un alveolo estrattivo recente è stato eseguito da W. Schulte e G. Heimke nel 1976. Questi ricercatori sono stati anche i primi a descrivere la tecnica come una nuova forma di terapia.1 Da allora, numerosi studi hanno sottolineato i vantaggi del posizionamento immediato, soprattutto in termini di alti tassi di sopravvivenza in una serie di indicazioni.2-7

Cosa si intende per posizionamento immediato e applicazione immediata del provvisorio?

Quando un dente viene estratto e un impianto viene inserito nell'alveolo durante lo stesso appuntamento, si parla di "posizionamento immediato". Se si aggiunge una protesi provvisoria entro 48 ore, si parla spesso di "applicazione del provvisorio immediata".

Perché il protocollo immediato?

Rispondiamo alla domanda sul perché scegliere l'applicazione del provvisorio e del carico immediato. In ultima analisi, la questione riguarda la conservazione e la salute a lungo termine dei tessuti duri e molli.9 Tuttavia, ci sono diversi vantaggi aggiuntivi che rendono questo protocollo interessante per clinici e pazienti.

I pazienti preferiscono una dentatura completa

Dato che una ricostruzione provvisoria viene fornita entro 48 ore, i pazienti spesso apprezzano il posizionamento immediato dell'impianto e l'applicazione del provvisorio, in quanto non devono passare un lungo periodo di tempo con spazi vuoti nella loro dentatura.10 Uno studio del 2014 basato su un questionario ha rilevato che la maggior parte dei pazienti che hanno ricevuto un impianto nel mascellare anteriore ha preferito il posizionamento e il carico immediato rispetto agli altri quattro protocolli di trattamento offerti.11

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Smiling patient

Migliore mantenimento dell'osso marginale

La revisione sistematica ha mostrato un mantenimento dell'osso marginale leggermente migliore (0,1 mm) con il carico immediato degli impianti rispetto agli impianti caricati in modo convenzionale (P=0,03).12

Recessione medio-facciale ridotta

In uno studio clinico randomizzato che ha visto 49 pazienti ricevere 49 impianti, sono stati confrontati i gruppi di ricostruzione immediata e ritardata. I risultati indicano una recessione medio-facciale media inferiore di 0,75 mm per il gruppo con applicazione immediata del provvisorio (2,5 – 3 volte superiore con il carico convenzionale (P=0,005)). I pazienti con carico differito hanno impiegato un intero anno in più per recuperare l'altezza della papilla rispetto al gruppo del carico immediato.13

Miglioramento dei tessuti molli

Il posizionamento e la funzione immediati hanno dimostrato di migliorare i tessuti molli nella zona estetica.14 Questo indica che la Funzione Immediata può portare a discreti miglioramenti rispetto alla Funzione Differita.

Perché scegliere Nobel Biocare per i casi immediati?

I medici si affidano a Nobel Biocare per i casi immediati. Sono consapevoli che gli impianti di precisione sono essenziali per un'elevata sopravvivenza, per l'estetica e, in ultima analisi, per la soddisfazione del paziente. Offrendo ai pazienti gli impianti Nobel Biocare per i casi immediati, i medici possono aspettarsi tempi di trattamento più brevi, un aumento del flusso di pazienti, una riduzione del tempo della seduta, un minor numero di visite e una riduzione dei costi complessivi. Nobel Biocare ha un'esperienza consolidata nella progettazione di impianti dentali con un'elevata stabilità primaria, un requisito per il successo nei casi immediati. Diversi studi a lungo termine con follow-up da 5 a 10 anni hanno dimostrato elevate percentuali di successo cumulativo (97% – 100%) per gli impianti a carico immediato di Nobel Biocare nei siti estrattivi in una serie di indicazioni.20-21

Immediate placement implants

Soluzioni immediate Nobel Biocare - dalla protesi singola all'arcata completa

  • Immediate implants

    Gamma completa di impianti immediati

    Nobel Biocare offre un portafoglio completo di impianti dentali indicati per l'uso in casi immediati. Questi includono impianti popolari come NobelActive®, NobelParallel™ CC e NobelReplace® CC, tutti progettati per promuovere la stabilità primaria, l'osteointegrazione ottimale e l'estetica. A questi impianti si aggiunge il nuovo sistema Nobel Biocare N1™. Il sistema N1 è un sistema implantare di nuova generazione che consente una preparazione del sito meno traumatica, una migliore osteogenesi e un notevole mantenimento dei tessuti molli.23, 24

  • NobelZygoma implants

    Impianti Zygoma

    Gli impianti Zygoma possono essere immediatamente protesizzati in mascelle gravemente atrofiche senza bisogno di innesti. Nobel Biocare offre impianti Zygoma di diverse lunghezze per coprire un'ampia gamma di indicazioni.

  • All on 4 treatment concept

    Concetto di trattamento All-on-4®

    Il concetto di trattamento All-on-4® offre ai pazienti un ponte fisso per arcata completa nello stesso giorno dell'intervento chirurgico. Questo protocollo comprende due impianti diritti anteriori e due impianti inclinati al massimo di 45° nel settore posteriore. Questi impianti possono essere caricati per la Funzione Immediata se vengono soddisfatti alcuni criteri, come una sufficiente stabilità primaria. Il concetto di trattamento All-on-4® evita l'innesto osseo inclinando gli impianti posteriori per utilizzare meglio l'osso disponibile.

  • TempShell

    TempShell

    TempShell è un provvisorio CAD/CAM avvitato con un'estetica naturale che viene consegnato lo stesso giorno dell'intervento. In questo modo i tempi di trattamento sono più rapidi e il paziente può ottenere un dente in un numero minimo di appuntamenti.22 TempShell è facile da regolare in base alla posizione dell'impianto, riducendo al minimo la necessità di regolazioni alla poltrona.22

  • Snap Abutment

    Il Temporary Snap Abutment viene utilizzato insieme a TempShell per creare l'opportunità di un'applicazione del provvisorio immediata. Inoltre, aumenta la capacità di ridurre il tempo di guarigione, di migliorare i risultati estetici e di aumentare la soddisfazione dei pazienti.25  I flussi di lavoro protesici di Nobel Biocare consentono una facile protesizzazione provvisoria. In questo modo potrai offrire ai pazienti la possibilità di lasciare il tuo studio con un dente.

  • creos xenogain collagen

    Gamma di prodotti rigenerativi creos™

    Poni le basi per un successo a lungo termine con il portafoglio di soluzioni rigenerative creos. Dai materiali per innesto eterologhi alle membrane di collagene e alle medicazioni riassorbibili, ci impegniamo a essere il partner rigenerativo di fiducia per te e i tuoi pazienti.

I flussi di lavoro digitali supportano protocolli immediati

I flussi di lavoro digitali di Nobel Biocare facilitano i protocolli immediati, soprattutto nella zona estetica. Integrando scansioni intraorali e scansioni TC è possibile visualizzare chiaramente gli aspetti chirurgici e protesici del caso. Questo permette ai medici di adottare un approccio protesico al posizionamento immediato e all'applicazione del provvisorio. I flussi di lavoro digitali consentono di creare protesi provvisorie CAD/CAM personalizzate sulle posizioni pianificate degli impianti, portando infine al posizionamento di protesi provvisorie di successo poco dopo l'intervento.

Scopri di più sulle soluzioni di odontoiatria digitale di Nobel Biocare
Digital dentistry

Cosa dicono i clinici delle soluzioni immediate di Nobel Biocare

 
Dott. Joe Mehranfar, Stati Uniti

"Sicure, prevedibili e convenienti"

"Il carico immediato aumenta il tasso di accettazione dei pazienti"

 
Dott. Rubén Davó, Spagna

Bibliografia

1. Schulte W, Heimke G. The Tübinger immediate implant. Quintessenz 1976; 27(6): 17-23.

2. Gelb DA: Immediate implant surgery: Three year retrospective evaluation of 50 consecutive cases. Int J Oral Maxillofac Implants 8:388, 1993.

3. Abt E. Growing body of evidence on survival rates of implant-supported fixed prostheses. Evidence-Based Dentistry (2008) 9, 51–52. doi:10.1038/sj.ebd.6400584.

4. Degidi M, Nardi D, Piattelli A. 10-year follow-up of immediately loaded implants with TiUnite porous anodized surface. Clin Implant Dent Relat Res 2012; 14(6): 828-838. 
Mura P. Immediate loading of tapered implants placed in postextraction sockets: retrospective analysis of the 5-year clinical outcome. Clin Implant Dent Relat Res. 2012; 14(4): 565-574.

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6. Polizzi G, Grunder U, Goené R, Hatano N, Henry P, Jackson WJ, et al. Immediate and delayed implant placement into extraction sockets: A 5-year report. Clin Implant Dent Relat Res 2000;2(2):93-9.

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8. Cochran DL, Morton D, Weber HP. Consensus statements and recommended clinical procedures regarding loading protocols for endosseous dental implants. Int J Oral Maxillofac Implants 2004;19(suppl):109–113.

9. De Rouck T, Collys K, Wyn I, Cosyn J. Instant provisionalization of immediate single-tooth implants is essential to optimize esthetic treatment outcome.Clin Oral Implants Res. 2009;20:566-570.

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13. Tan WL, Wong TL, Wong MC, Lang NP. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clin Oral Implants Res. 2012Feb; 23 Suppl 5:1-21.

14. Kolinski ML, Cherry JE, McAllister BS, Parrish KD, Pumphrey DW, Schroering RL. Evaluation of a Variable-Thread Tapered Implant in Extraction Sites With Immediate Temporization: A 3-Year Multi-Center Clinical Study. J Periodontol 2014 Mar;85(3):386-94.

15. Tarnow DP, Emtiaz S, Classi A. Immediate loading of threaded implants at stage 1 surgery in edentulous arches: Ten consecutive case reports with 1- to 5-year data. Int J Oral Maxillofac Impl 1997;12(3):319-324.

16. Grunder U. Immediate functional loading of immediate implants in edentulous arches: Two-year results. Int J Periodont Rest Dent 2001;21(6):545-551.

17. Garber DA, Salama MA, Salama H. Immediate total tooth replacement. Compend Cont Educ Dent 2001;22(3):210- 216,218.

18. Touati B, Guez G. Immediate implantation with provisionalization: From literature to clinical implications. Pract Proced Aesthet Dent 2002;14(9):699-707.

19. Degidi M, Piattelli A. Immediate functional and non-functional loading of dental implants: A 2- to 60-month follow-up study of 646 titanium implants. J Periodontol 2003;74(2):225-241.

20. Mura P. Immediate Loading of Tapered Implants Placed in Postextraction Sockets: Retrospective Analysis of the 5-Year Clinical Outcome. Clin Implant Dent Relat Res 2012;14:565-74.

21. Degidi M, Nardi D, Piattelli A. 10-Year Follow-Up of Immediately Loaded Implants with TiUnite Porous Anodized Surface. Clin Implant Dent Relat Res 2012. Polizzi G, Cantoni T. Five-Year Follow-Up of Immediate Fixed Restorations of Maxillary Implants Inserted in Both Fresh Extraction and Healed Sites Using the NobelGuide™ System. Clin Implant Dent Relat Res 2013.

22. Pozzi A, Arcuri L, Moy PK. Temporary Shell Proof-of-Concept Technique: Digital-Assisted Workflow to Enable Customized Immediate Function in Two Visits in Partially Edentulous Patients. Compendium of Continuing Education in Dentistry (Jamesburg, NJ : 1995). 2018;39(3):e9-e12. Disponibile su PubMed

23. Chen CH, Coyac BR, Arioka M, et al. A Novel Osteotomy Preparation Technique to Preserve Implant Site Viability and Enhance Osteogenesis. J Clin Med. 2019;8(2):1-13. 

24. Velikov S, Susin C, Heuberger P, Irastorza-Landa A. A New Site Preparation Protocol That Supports Bone Quality Evaluation and Provides Predictable Implant Insertion Torque. J Clin Med. 2020;9(2).

25. Kolinski ML, Cherry JE, McAllister BS, et al. Evaluation of a variable-thread tapered implant in extraction sites with immediate temporization: a 3-year multicenter clinical study. J Periodontol 2014;85(3):386-394.