Riabilitazione immediata estetica e funzionale dell'intero cavo orale con il concetto di trattamento All-on-4®
Dott. Enrico Agliardi
Italia
Paziente: donna di 59 anni.
Situazione clinica: dentatura terminale nell'arcata superiore e inferiore a causa di una grave malattia parodontale, funzionalità compromessa.
Soluzione chirurgica: estrazione dei denti residui compromessi e posizionamento di 4 impianti Nobel Biocare N1™ nella mascella e 4 impianti intraorali nella mandibola secondo il protocollo chirurgico All-on-4.
Soluzione protesica: Ponte implantare completo in zirconia (Nacera).
Data dell'intervento chirurgico: marzo 2021.
Tempo di trattamento totale: 6 mesi.
Posizione dei denti: tutte.
Nonostante il volume osseo sia sufficiente, il caso presenta varie sfide sia dal punto di vista chirurgico che protesico. Da un punto di vista chirurgico, per gestire il marcato sorriso gengivale ne è stata pianificata la correzione tramite un'osteotomia calibrata su immagini extraorali e intraorali prima dell'intervento. Dal punto di vista protesico, la realizzazione di una riabilitazione immediata di entrambe le arcate è un'altra delle sfide emerse durante il caso, a causa della mancanza di punti di riferimento e dell'estetica gravemente compromessa, che è stata gestita attraverso un'attenta pianificazione della protesi realizzata prima dell'intervento. Il fattore chiave per il successo è stata la dettagliata pianificazione prechirurgica con l'utilizzo di record diagnostici e fotografie.
Radiografia preoperatoria. I denti residui presentano una grave malattia parodontale e protesi compromesse.
Vista frontale intraorale preoperatoria (sinistra).
Vista occlusale intraorale preoperatoria dell'arcata superiore (centro).
Vista occlusale intraorale preoperatoria dell'arcata inferiore (destra).
Sorriso della paziente prima dell'intervento chirurgico (sinistra).
Analisi del sorriso gengivale prima dell'intervento chirurgico (destra).
Sollevamento del lembo ed esposizione dell'osso (sinistra).
Regolarizzazione della cresta tenendo in considerazione la quantità di riduzione ossea necessaria per correggere l'aspetto del sorriso gengivale (centro).
Livello finale di regolarizzazione della cresta (destra).
Osteotomia pilota con fresa OsseoDirector™ (sinistra).
Osteotomia finale con OsseoShaper™ 1 (centro).
Posizionamento dell'impianto Nobel Biocare N1 (destra).
Fasi chirurgiche nell'arcata inferiore, fresa OsseoDirector (sinistra).
Osteotomia finale con lo strumento OsseoShaper 1 (centro).
Posizionamento dell'impianto Nobel Biocare N1 (destra).
Arcata superiore: vista occlusale dopo il posizionamento degli impianti (sinistra).
Arcata inferiore: vista occlusale dopo il posizionamento degli impianti e dei Multi-unit Abutment Xeal (destra).
Protesi provvisoria inserita immediatamente dopo l'intervento chirurgico (sinistra).
Sorriso con protesi provvisoria (centro).
Radiografia immediatamente dopo l'intervento chirurgico (destra).
Struttura di prova in zirconia monolitica (sinistra).
Zirconio color perla Nacera (destra).
Cut back della struttura per realizzare una stratificazione in ceramica al fine di migliorare il risultato estetico (sinistra).
Riabilitazioni finali pronte per essere posizionate (destra).
Riabilitazione finale sulla paziente 6 mesi dopo l'intervento chirurgico (sinistra).
Vista occlusale dell'arcata superiore (centro).
Vista occlusale dell'arcata inferiore (destra).
Risultato estetico finale (sinistra).
Sorriso della paziente con la riabilitazione definitiva (destra).
Risultato finale del sorriso (sinistra).
Radiografia con la riabilitazione definitiva 8 mesi dopo l'intervento chirurgico (destra).
-
Sistema Nobel Biocare N1™Cambia il modo in cui tratti i pazienti.
-
Concetto di trattamento All-on-4®Un trattamento che cambia la vita – un nuovo sorriso in un solo giorno.
-
Multi-unit AbutmentLa chiave per il concetto di trattamento All-on-4® originale.
Condividi questo caso clinico
Iscriviti per gli aggiornamenti del nostro blog
Ricevi gli ultimi casi clinici, notizie di settore, informazioni sui prodotti e molto altro.
© Nobel Biocare Services AG, 2022. Tutti i diritti riservati. Esclusione di responsabilità: Nobel Biocare, il logo Nobel Biocare e tutti gli altri marchi di fabbrica sono, salvo diversa dichiarazione o evidenza dal contesto in un caso specifico, marchi di fabbrica Nobel Biocare. Per ulteriori informazioni, fare riferimento al sito nobelbiocare.com/trademarks. Le immagini dei prodotti non sono necessariamente in scala. Tutte le immagini dei prodotti hanno finalità puramente illustrative e possono non essere la rappresentazione esatta del prodotto. Alcuni prodotti potrebbero non avere l'approvazione o l'autorizzazione alla vendita da parte degli enti normativi in tutti i mercati. Rivolgersi all'ufficio vendite locale di Nobel Biocare per informazioni sulla gamma dei prodotti esistenti e sulla loro disponibilità. Attenzione: la legge federale (Stati Uniti) o la legge nella propria giurisdizione può limitare la vendita di questo dispositivo da parte o su ordine di un odontoiatra o di un medico. Per le informazioni complete relative alle prescrizioni, tra cui indicazioni, controindicazioni, avvertenze e precauzioni, consultare le Istruzioni per l'uso. Non tutti i dispositivi medici utilizzati durante l'intervento chirurgico sono dispositivi Nobel Biocare. Nobel Biocare raccomanda di attenersi alle Istruzioni per l'uso del produttore. La procedura completa non è illustrata. Alcune sequenze sono state tagliate. Fare riferimento alle istruzioni per l'uso applicabili per le istruzioni complete. Il dott. Enrico Gagliardi è un consulente di Nobel Biocare. Le opinioni espresse sono quelle del medico. Nobel Biocare è un produttore di dispositivi medici e non fornisce consigli medici. I medici devono usare il proprio giudizio professionale nel trattare i pazienti. I risultati dei singoli pazienti possono variare.