Rialzo del pavimento del seno mascellare e posizionamento simultaneo di un impianto privo di metallo
Dott. Jens Tartsch
Svizzera
"Grazie al design conico del corpo dell'impianto e alla geometria delle filettature, è possibile utilizzare NobelPearl™ nella riabilitazione di un'ampia gamma di indicazioni, dalle protesi di elemento singolo a casi più difficili come il rialzo del seno mascellare e il posizionamento simultaneo dell'impianto, dove è richiesta un'elevata stabilità primaria".
Paziente: 35 anni, donna, buona salute generale e orale
Situazione clinica: dente 26 rimosso 2 anni prima della riabilitazione
Soluzione chirurgica: NobelPearl™ Tapered RP 4.2 mm x 10 mm
Soluzione protesica: NobelPearl Abutment Straight Inter-X RP 1 mm con corona in zirconia monolitica
Data dell'intervento chirurgico: dicembre 2017
Posizione del dente: 26 (sistema FDI)
Tempo di trattamento totale: 4 mesi
Situazione clinica iniziale
Sito guarito 2 anni dopo l'estrazione del dente 26. Notare il rimodellamento osseo laterale (sinistra) e verticale (destra).
Pianificazione del trattamento
La tomografia volumetrica digitale prechirurgica (TVP) mostra il rimodellamento osseo verticale 2 anni dopo l'estrazione del dente 26.
Pianificazione del trattamento
Apertura del lembo e preparazione del sito chirurgico (sinistra).
Preparazione della finestra del seno e accesso al seno mascellare (centro).
Rialzo del pavimento del seno (destra).
Procedura chirurgica
Inserimento dell'impianto NobelPearl Tapered Ø 4.2 mm x 10 mm (sinistra).
Impianto inserito 0.6 mm sovracrestale (centro).
Riempimento del seno con osso bovino deproteinizzato (a destra).
Procedura chirurgica
Aumento orizzontale con osso bovino deproteinizzato (sinistra).
Sostituto osseo ricoperto da membrana di collagene riassorbibile (centro).
Chiusura primaria della ferita (destra).
Procedura protesica
La riapertura è avvenuta 3 mesi dopo l'inserimento dell'impianto con una piccola incisione crestale. Tessuto molle sano 2 settimane dopo la riapertura intorno al cappuccio gengivale (sinistra).
Posizionamento di NobelPearl Impression Coping Closed Tray Inter-X sull'impianto (destra).
Procedura protesica
NobelPearl Impression Coping Closed Tray Inter-X e lab Replica Inter-X (sinistra).
Riposizionamento di NobelPearl Impression Coping Closed Tray Inter-X nel materiale da impronta con NobelPearl™ Implant Replica Inter-X e verifica dell'inserimento completo (destra).
Procedura protesica
Posizionamento di NobelPearl Abutment Straight Inter-X sul modello con maschera gengivale (sinistra).
Posizionamento delle corone in zirconia monolitica sul modello (destra).
Procedura protesica
Osservazione della mucosa perimplantare cheratinizzata sana e spessa dopo la rimozione del NobelPearl Healing Abutment Inter-X 4 mesi dopo l'intervento chirurgico.
Procedura protesica
Prova dell'abutment NobelPearl (sinistra).
Abutment in situ, con vite VICARBO® serrata con torque di 25 Ncm (destra).
Procedura protesica
Dopo la cementazione della protesi all'abutment a livello intraorale, è stato rimosso dalla bocca per la pulizia (sinistra).
Inserimento definitivo della protesi con cricchetto e serrato con torque a 25 Ncm (destra).
Procedura protesica
Protesi dopo l'installazione e chiusura del foro di accesso della vite con Teflon.
Procedura protesica
Protesi definitiva dopo la chiusura del foro di accesso della vite con composito.
Risultato
Radiografia 3 mesi dopo l'inserimento dell'impianto prima del carico (sinistra).
Follow-up a 1 anno dopo il carico. La radiografia mostra un'eccellente conservazione del livello osseo (destra).
Risultato
Notare la mucosa sana senza alcun segno di infiammazione dopo la rimozione della corona per il controllo al follow-up a 1 anno (sinistra).
Follow-up a 1 anno. Eccellenza estetica con protesi definitiva in zirconia e tessuti molli molto sani (destra).
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NobelPearl™Soluzione implantare esclusiva in ceramica, in due pezzi priva di metallo. L'evoluzione degli impianti in ceramica
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