Protesi dell'arcata completa
con carico immediato utilizzando il workflow completo 100% digitale di Nobel Biocare e la fotogrammetria ICam per la tecnica del provvisorio con fabbricazione successiva
Dott. Renaud Noharet
Francia
"Le soluzioni digitali di Nobel Biocare migliorano in modo significativo l'accuratezza e la predicibilità dei trattamenti per arcata completa. Queste strumentazioni avanzate migliorano l'esperienza dei pazienti grazie a prestazioni efficienti e affidabili."
Paziente: 79 anni, donna, nessuna malattia sistemica, parodontite, si presenta lamentando problemi funzionali ed estetici (visibilità delle radici nella zona anteriore).
Situazione clinica: parodontite e ponti mobili sul mascellare superiore (frattura di alcune radici e perdita ossea).
Soluzione chirurgica: estrazione dei denti superiori rimanenti, posizionamento immediato con il sistema implantare Nobel Biocare N1™ tramite chirurgia navigata con X-Guide®. Carico immediato con IOS Dexis IS 3800 per registrare i tessuti molli e fotogrammetria con ICam per registrare la posizione dell'impianto.
Protesizzazione provvisoria: carico immediato con provvisorio stampato in 3D avvitato direttamente su Multi-unit Abutment.
Data dell'intervento chirurgico: 6 ottobre 2023
Tempo di trattamento totale: 6 mesi
Posizioni dei denti: riabilitazione dell'arcata completa nella regione mascellare.
Situazione iniziale (sinistra).
Radiografia della situazione iniziale (destra).
Immagine clinica intraorale (sinistra).
Immagine clinica intraorale mascellare (destra).
DICOM (sinistra), PLY (centro), immagine clinica (destra).
Unione di DICOM e PLY (sinistra), PLY (centro), allineamento della sezione trasversale tra DICOM e PLY (destra).
Mascella PLY (in alto a sinistra), mandibola PLY (in basso a sinistra).
File STL mascellare (in alto a destra). File STL mascellare unito al file PLY (in basso a destra).
Posizione dell'impianto Nobel Biocare N1 pianificata in conformità con la ceratura protesica (sinistra: vista frontale, destra: vista occlusale).
Fissaggio del tracker X-Guide con viti EDX nella mascella superiore del paziente per preparare il protocollo X-Mark™ (sinistra).
Calibrazione secondo il protocollo X-Mark, identificazione di punti di riferimento chiari per calibrare l'accuratezza di X-Guide (destra).
Impianto Nobel Biocare N1 posizionato. L'immagine in alto a destra mostra il posizionamento dell'impianto esatto, consentendo maggiore precisione e predicibilità.
Estrazione, posizionamento dell'impianto immediato con il sistema implantare Nobel Biocare N1. *I denti rimanenti sono stati conservati per essere utilizzati come punti di riferimento tra la scansione pre e post-operatoria (fase 8) (destra).
Posizionamento dei Multi-unit Abutment (destra).
Scansione intraorale post-operatoria, detta anche scansione dei tessuti molli, utilizzando i localizzatori di posizione su Multi-unit Abutment di Nobel Biocare (sinistra).
Scansione di fotogrammetria post-operatoria con l'utilizzo di localizzatori di posizione specifici di ICam per catturare in modo accurato le posizioni degli impianti (destra).
File STL intraorale post-operatorio importato nel software IMETRIC3D, per la fase di riposizionamento con il file di scansione di fotogrammetria (sinistra)
Scansione di fotogrammetria che mostra le esatte coordinate dell'impianto nel software IMETRIC3D, per la fase di riposizionamento con file STL intraorale post-operatorio (destra)
Riposizionamento della ceratura protesica mascellare con le esatte coordinate dell'impianto precedentemente abbinate nel software IMETRIC3D (fase 12) (sinistra).
Posizioni dei canali di avvitamento con posizioni esatte dell'impianto nel software di laboratorio (centro).
Ceratura protesica mascellare finale, pronta per la stampa (destra).
Design della ceratura protesica finale in occlusione (sinistra).
Superficie liscia sulla superficie dell'intaglio per regolare la compressione sui tessuti molli per la protesi FP1. Non verranno utilizzate basi in titanio o cilindri provvisori Multi-unit (destra).
Provvisorio dell'arcata completa stampato usando la stampante 3D SprintRay Pro 55s, utilizzando la resina OnX Tough
Provvisorio mascellare stampato in 3D con colorazione e glasatura. Vista frontale (sinistra).
Provvisorio mascellare stampato in 3D con colorazione e glasatura, connessione diretta su Multi-unit Abutment (senza base in titanio come componente intermedio) (destra).
Provvisorio mascellare stampato in 3D con analoghi inseriti (controllo dell'adattamento). Vista frontale (sinistra).
Provvisorio mascellare stampato in 3D con analoghi inseriti (controllo dell'adattamento). Vista laterale (destra).
Provvisorio a 6 mesi di follow-up (sinistra).
Radiografia a 6 mesi di follow-up (destra).
Sorriso del paziente a 6 mesi di follow-up.
Protesi finale NobelProcera® consegnata a 10 mesi.
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Sistema Nobel Biocare N1™Cambia il modo in cui tratti i pazienti.
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X-Guide®Chirurgia a mano libera con guida 3D in tempo reale della tua fresatura.
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Scanner intraorali DEXIS™ ISComincia a utilizzare funzioni di scansione di altissimo livello.
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ICamICam è la soluzione più vicina a un adattamento passivo garantito.
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Multi-unit AbutmentLa chiave per il concetto di trattamento All-on-4® originale.
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