NobelParallel™ Conical Connection TiUltra™ Implant e X-Guide® per il carico immediato degli impianti singoli nella zona estetica in una visita

Per gentile concessione del Prof. Alessandro Pozzi.

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Corona in metallo-ceramica non riuscita sul dente 11. Recessione gengivale, sovraeruzione verticale del dente con allineamento non corretto del contorno gengivale rispetto al dente 21, inversione della posizione dello zenith, fistola buccale. Caso complesso per il carico immediato a causa della malocclusione con morso profondo e scarsa guida canina sul lato destro.

Navigazione dinamica per la sostituzione immediata di un dente in una singola visita: scansione CBCT e IOS, pianificazione 3D dell'impianto con DTX Studio™, esecuzione ottimizzata grazie a DTX X-Guide.

Vista frontale clinica preoperatoria e radiografia periapicale. Corona in metallo-ceramica sull'incisivo centrale destro superiore non riuscita, con una fistola ben visibile sul lato buccale, infezione periapicale e radiotrasparenza.

Pianificazione 3D e rendering con DTX Studio Implant e sezione trasversale dell'asse dell'impianto. L'impianto viene posizionato in modo da bypassare la radiotrasparenza e da innestarsi sulla massima quantità possibile di osso autologo, così da garantire una stabilità primaria sufficiente. L'angolazione è stata progettata per permettere l'inserimento di una corona immediata provvisoria avvitata.

X-Guide Dynamic Virtual Guidance con un controllo a 360° dell'angolazione di fresatura e della posizione dell'impianto.

Estrazione minimamente invasiva del dente con un approccio senza lembo, rimozione dei tessuti periapicali infetti e un accurato debridement dell'alveolo post-estrattivo, seguito dal posizionamento dell'impianto utilizzando X-Guide, dall'innesto autogeno di placca corticale per sigillare la perforazione della placca buccale e dall'innesto di matrice eterologa di tessuto molle per migliorare la guarigione e l'ispessimento dell'architettura gengivale.

Posizionamento dell'impianto utilizzando X-Guide con le coordinate protesiche e chirurgiche pianificate nel software DTX Studio Implant (sinistra).

NobelParallel Conical Connection TiUltra NP 3,75 x 18 mm nell'alveolo post-estrattivo posizionato per consentire l'alloggiamento della matrice eterologa di tessuto molle (destra).

Vista occlusale intraoperativa in seguito all'innesto sul lato buccale. La matrice di collagene eterologo compattata e fissata sul lato buccale e interprossimale (sinistra).

Una corona immediata provvisoria avvitata sul Temporary Snap Abutment posizionata il giorno dell'intervento chirurgico (destra).

Vista postoperatoria dopo 2 settimane: il posizionamento chirurgico minimamente invasivo realizzato con X-Guide ha consentito una rapida guarigione e l'integrazione della matrice di tessuto molle e dell'innesto di tessuto osseo.

Vista frontale della protesi definitiva avvitata in ceramica fusa sull'abutment in zirconia NobelProcera ASC. Modello master definitivo stampato 3D con gengiva rimovibile (sinistra).

Vista palatale della protesi definitiva avvitata in ceramica fusa sull'abutment in zirconia NobelProcera ASC (sinistra).

Aspetto naturale con miglioramento costante dei risultati relativi ai tessuti molli.

Vista frontale della protesi definitiva avvitata in ceramica fusa sull'abutment in zirconia NobelProcera ASC. Follow-up a 1 anno (in alto a sinistra).

Vista frontale della protesi definitiva avvitata in ceramica fusa sull'abutment in zirconia NobelProcera ASC. Follow-up a 2 anni (in basso a sinistra).

Follow-up a 1 anno e follow-up a 2 anni. Radiografia periapicale (destra).