Intervento chirurgico con la tecnica zygoma quad con impianti NobelZygoma™ TiUltra™.
Dott. Dennis Rohner
Svizzera
Paziente: una donna di 69 anni senza patologie sistemiche si è presentata con una protesi rimovibile nella mascella e una protesi fissa rimovibile della mandibola. La paziente lamentava una ridotta funzionalità orale.
Situazione clinica: fibroma nella regione mascellare anteriore dovuto a protesi mal posizionata.
Trattamento chirurgico proposto: rimozione del fibroma seguita da riabilitazione della mascella utilizzando la tecnica zigoma quad e l'applicazione immediata del provvisorio.
Protesizzazione provvisoria: carico immediato degli impianti con una protesi provvisoria fissa, fissata su Multi-unit Abutments.
Data dell'intervento chirurgico: 28 novembre 2024
Durata totale del trattamento: 4 mesi, protesi definitiva inclusa. La protesi provvisoria è stata consegnata lo stesso giorno dell'intervento.
Situazione clinica iniziale
Situazione pre-operatoria senza protesi. Fibroma nella parte anteriore (sinistra).
Situazione pre-operatoria con protesi. Fibroma nella parte anteriore (destra).
Situazione pre-operatoria, vista frontale con protesi (sinistra).
Situazione pre-operatoria, vista laterale con protesi (destra).
Raccolta dati
Vista coronale (sinistra). Vista sagittale (centrale). Immagine 3D (destra).
Pianificazione del trattamento
Impianto pianificato nella posizione del dente 15: 3,9 x 37,5 mm – Impianto NobelZygoma 45° TiUltra (sinistra).
Impianto pianificato nella posizione del dente 13: 3,9 x 47,5 mm – Impianto NobelZygoma 45° TiUltra (destra).
Impianto pianificato nella posizione del dente 23: 3,9 x 45 mm – Impianto NobelZygoma 45° TiUltra (sinistra).
Impianto pianificato nella posizione del dente 25: 3,9 x 35 mm – Impianto NobelZygoma 45° TiUltra (destra).
Pianificazione 3D che mostra gli impianti NobelZygoma 45° TiUltra.
Procedura chirurgica
Arcata mascellare preparata per l'intervento chirurgico (sinistra). Disegno dell'incisione (destra).
Incisione e sollevamento del lembo buccale (sinistra).
Cresta "a lama di coltello" osservata dopo il sollevamento completo del lembo mucoperiosteo (destra).
Posizionamento della guida chirurgica NobelGuide® e controllo dell'occlusione (sinistra).
Guida chirurgica posizionata nella mascella (destra).
Posizione dei denti 15, 13: indicatore di direzione per la verifica del parallelismo dell'impianto con il disegno chirurgico. Nell'immagine (sinistra) è visibile anche la finestra sulla parete del seno.
Posizione dei denti 25, 23: indicatore di direzione per la verifica del parallelismo dell'impianto con marcatura chirurgica. Nell'immagine (destra) è visibile anche la finestra sulla parete del seno.
Orientamento della posizione del collo dell'impianto (sinistra).
Orientamento occlusale del cacciavite per il corretto posizionamento del collo a 45° (destra).
Orientamento della posizione del collo dell'impianto posteriore (sinistra).
Orientamento occlusale del collo dell'impianto posteriore (destra).
Impianti NobelZygoma 45° in posizione con Multi-unit Abutment (sinistra).
Abutment provvisori in posizione per protesi provvisoria (destra).
Registrazioni postoperatorie e provvisorio immediato
Impronta e registrazione dell'occlusione per provvisorio immediato (sinistra).
Abutment provvisori in posizione per protesi provvisoria (destra).
Provvisorio immediato
Protesi provvisoria in posizione – vista frontale (destra).
Protesi provvisoria in posizione – vista occlusale (destra).
Controllo di fase 1
TC: vista frontale, post-operatoria (sinistra).
TC: vista occipito-mentale, post-operatoria (destra).
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NobelZygoma™Soluzioni immediate, senza innesto e fisse per pazienti con grave atrofia mascellare.
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Multi-unit AbutmentLa chiave per il concetto di trattamento All-on-4® originale.
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