Extraction implantation et mise en charge immédiates avec le système Nobel Biocare N1™
Dr Renaud Noharet
Patiente : femme de 30 ans.
Situation clinique : fissure au niveau de la racine de la deuxième prémolaire de l’arcade supérieure (position 15 selon le système FDI)
Solution chirurgicale : extraction implantation et mise en charge immédiates avec le système implantaire N1.
Solution prothétique : Base Universal sur la Base Nobel Biocare N1 Base Xeal™ TCC.
Date de la chirurgie : 9 septembre 2020
Durée totale du traitement : 1 an
Position de la dent : 15 (système FDI)
Situation endobuccale (à gauche).
Radiographie initiale (à droite).
Planification avec le logiciel DTX Studio™ Implant. Empreinte numérique réalisée avec la caméra intra-orale 3shape TRIOS®. Guide de Nobel Biocare.
Alvéole d’extraction (dent en position 15 selon le système FDI) (à gauche).
Premier foret (2 mm de diamètre) au-dessus du guide (à droite).
OsseoDirector™ pour définir la position finale de l’implant. La pointe aiguisée de l’instrument OsseoDirector permet son engagement dans l’os, tandis que son corps conique permet de changer de direction pendant l’ostéotomie pilote (à gauche).
Outil de préparation du site OsseoShaper™ 1 avant son insertion. Il fonctionne à basse vitesse (50 tours/min) en réduisant le bruit et les vibrations (à droite).
Instrument OsseoShaper 1 tout juste retiré du site. Notez que les copeaux osseux et le coagulum osseux sont retenus dans l’ostéotomie et les filetages de l’instrument (à gauche).
Nobel Biocare N1 TiUltra™ TCC RP 4,0 x 11 mm (à droite).
Vue occlusale après la pose de l’implant. Le pan du col de l’implant tri-ovale se trouve face au côté vestibulaire (à gauche).
Empreinte locale pour restauration immédiate (à droite).
Obturation de l’alvéole à l’aide du substitut osseux creos™ xenogain (à gauche).
Incision partielle pour créer une poche pour une greffe conjonctive (à droite).
Greffe conjonctive avec sutures (à gauche).
Prothèse provisoire sur modèle imprimé (à droite).
Prothèse provisoire en bouche (à gauche).
Radiographie : temporisation réalisée le jour de la chirurgie (à droite).
Radiographie : prothèse provisoire. Pas de remodelage osseux visible après 3 mois.
Transfert d’empreinte individualisé (à gauche).
Empreinte (à droite).
Excellent résultat esthétique et tissus mous sains 6 mois après la chirurgie.
Vue occlusale au niveau de l’implant (à gauche).
Vue occlusale de la Base Nobel Biocare N1 Xeal TCC (au centre).
Vue occlusale de la prothèse d’usage (à droite).
Radiographie : prothèse d’usage 7 mois après la chirurgie (à gauche).
Radiographie : au final, en juillet 2021 (à droite).
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