Dr. Bahat, Dr. Zabalegui, Dr. Berroeta, Mr. Pérez

Incisive centrale avec reconstruction des tissus et concept Nobel Biocare N1™

par le Dr Oded Bahatle Dr Ion Zabalegui, le Dr Eva Berroeta, M. Javier Pérez

Espagne

Case courtesy of Dr. Bahat, Dr. Zabalegui, Dr.Berroeta and Mr. Pérez

Pose d’implant dans la région antérieure avec augmentation de la crête.

Patient : femme, 38 ans

Situation clinique : site cicatrisé dans la région esthétique. Résorption crestale importante dans les sens vertical et horizontal.

Solution chirurgicale : pose de l'implant avec ROG

Solution prothétique : restauration unitaire implanto-portée

Date de la chirurgie : Bilbao, le 27 avril 2019

Durée totale du traitement : 1 an et 2 mois

Position de la dent : 11 (FDI), 8 (États-Unis)    

 

 

 

Traitement de patient avec l’aimable autorisation du Dr Oded Bahat, Dr Ion Zabalegui, Dr Eva Berroeta, M. Javier Pérez.

Il est possible que la vente de certains produits ne soit pas autorisée dans tous les pays.

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Case courtesy of Dr. Bahat, Dr. Zabalegui, Dr.Berroeta and Mr. Pérez

Solution clinique initiale

Situation de départ : atrophie de la crête avec niveaux et volumes osseux insuffisants. 

Site cicatrisé avant la chirurgie (à gauche).

Défaut osseux et tissulaire important (à droite).

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Plan de traitement

Cliché de CBCT.
Longue crête étroite. Foramen incisif marqué. Concavité vestibulaire. Crête évasée côté vestibulaire.

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Plan de traitement

Planification préalable de la chirurgie.

Essayage du guide chirurgical (à gauche).

Marquage du lambeau d'avancement (à droite).

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Protocole chirurgical

Vue occlusale de la crête étroite (à gauche).

Contrôle de la position de l’implant (à droite).

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Protocole chirurgical

Contrôle de la profondeur de l’ostéotomie avec le repère de profondeur sur l’instrument OsseoDirector™.

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Protocole chirurgical

Instrument OsseoShaper™* à faible vitesse (50 tr/min) sans irrigation (à gauche).

Instrument OsseoShaper™* avec des copeaux osseux (au centre).

Ostéotomie créée par l'instrument (à droite).

* Dans ce cas clinique, la version de prélancement de l'instrument OsseoShaper™ a été utilisée : le « gizmo pour os de faible densité CS Soft Bone Gizmo ». Un marquage noir sur la tige et une pointe plus longue de 0,5 mm sur l’instrument ont été ajoutés à la conception finale de l’instrument OsseoShaper™.

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Protocole chirurgical

L’implant* du concept Nobel Biocare N1™ est posé au niveau de l’ostéotomie (à gauche).

Couple de serrage de l’implant à 55 Ncm (au centre).

Vue occlusale de l’implant posé (à droite).

* Dans ce cas clinique, la version de prélancement de l'implant Nobel Biocare N1™ a été utilisée : l'« implant CS Tiger Ultra Implant ». Une plate-forme plate a été ajoutée à la conception finale de l’implant Nobel Biocare N1™.

Case courtesy of Dr. Bahat, Dr. Zabalegui, Dr.Berroeta and Mr. Pérez

Protocole chirurgical

Site osseux reconstruit par augmentation osseuse et L-PRF.

Fenestration et fracture de la corticale vestibulaire (à gauche).

Mise en place d’une allogreffe et d’une autogreffe osseuse (au centre).

Pose d'une membrane L-PRF (à droite).

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Résultat

Radiographie illustrant la position immédiatement après la pose.               

Radiographie postopératoire immédiate (à gauche).

Cliché de CBCT postopératoire immédiat montrant la position de l’implant et la reconstruction vestibulaire (à droite).

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Résultat

5 jours après l'opération (à gauche).

Vue vestibulaire 1 an après l’opération (à droite).

Case courtesy of Dr. Bahat, Dr. Zabalegui, Dr.Berroeta and Mr. Pérez

Résultat

Vue occlusale 1 an après l’opération.

Case courtesy of Dr. Bahat, Dr. Zabalegui, Dr.Berroeta and Mr. Pérez

Résultat

36 mois après l’opération.

Case courtesy of Dr. Bahat, Dr. Zabalegui, Dr.Berroeta and Mr. Pérez

Résultat

Vue vestibulaire 36 mois après l’opération

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