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Se lancer avec les solutions immédiates : de la prothèse unitaire à l’arcade complète

Un délai de traitement bien plus rapide

Nobel Biocare continue d’innover dans le domaine des solutions immédiates en offrant des innovations chirurgicales et prothétiques qui favorisent la stabilité primaire de l'implant et la santé des tissus à long terme. Si vous souhaitez en savoir plus sur le protocole immédiat, cette page Web devrait vous aider à mieux comprendre ses principaux concepts et avantages.

Bref historique de la pose immédiate d'implants

Avant l’introduction de la pose d'implant immédiate, la seule technique de pose d’implant largement acceptée était le protocole Brånemark. Au début, la pose d'implant avec la pose de prothèse provisoire et sa mise en charge immédiate ont d’abord été proposées dans le but de raccourcir le délai de traitement. Le premier implant immédiatement posé dans une alvéole post-extractionnelle a été réalisé par W. Schulte et G. Heimke en 1976. Ces chercheurs ont également été les premiers à décrire la technique comme nouvelle forme de traitement.1 Depuis, de nombreuses études ont vanté les avantages de la pose immédiate d'implant, notamment en matière de taux de survie élevés sur une large plage d’indications.2-7

Qu’est-ce que la pose immédiate d'implant et la pose de prothèse provisoire immédiate ?

Lorsqu’une dent est extraite et qu’un implant est posé dans l’alvéole au cours du même rendez-vous, on appelle cela une « pose immédiate ». Si une prothèse provisoire est ajoutée dans les 48 heures suivantes, on appelle cela une « pose de prothèse provisoire immédiate ».

Pourquoi utiliser le protocole immédiat ?

Répondons à la question sur la raison pour laquelle vous opteriez pour la pose de prothèse provisoire et la mise en charge immédiate de l'implant. Au bout du compte, la question découle de la préservation et de la santé à long terme des tissus durs et mous.9 Cependant, il existe plusieurs autres avantages qui permettent de rendre ce protocole intéressant aux yeux des praticiens et des patients.

Les patients préfèrent une dentition complète

Étant donné qu’une prothèse provisoire est proposée au cours de 48 heures qui suivent l’intervention, les patients apprécient généralement la pose d’un implant et la pose d’une prothèse provisoire immédiate, car ils n’ont pas à rester avec des espaces entre leurs dents pendant une période prolongée.a href="#references">10Une étude d’entretiens basés sur un questionnaire de 2014 a démontré qu’une majorité des patients qui ont reçu un implant dans la région maxillaire antérieure ont préféré se voir appliquer une pose et une mise en charge immédiates plutôt que les quatre autres protocoles de traitement proposés.11

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Smiling patient

Meilleure préservation de l’os marginale

Une analyse systématique a montré que les implants mis en charge immédiatement ont présenté une préservation de l’os marginale légèrement meilleure (0,1 mm) par rapport aux implants mis en charge de manière traditionnelle (p = 0,03).12

Récession mésio-faciale moindre

Dans le cadre d’une étude clinique aléatoire durant laquelle 49 patients ont reçu 49 implants, les groupes de restaurations immédiate et différée ont été comparés. Les résultats ont démontré une diminution moyenne de la récession mésio-faciale de 0,75 mm pour le groupe avec pose de prothèse provisoire immédiate (2,5 à 3 fois plus élevée avec la mise en charge traditionnelle [p = 0,005]). Il a fallu une année complète de plus aux patients ayant bénéficié d’une mise en charge différée pour récupérer la hauteur de papille, par rapport au groupe ayant bénéficié d’une mise en charge immédiate.13

Améliorations des tissus mous

La pose et la mise en fonction immédiates ont montré un renforcement des tissus mous dans la zone esthétique.14Ceci indique que la mise en fonction immédiate peut entraîner des améliorations subtiles par rapport à la mise en fonction différée.

Pourquoi choisir Nobel Biocare pour vos cas d'implantations immédiates ?

Les praticiens font confiance à Nobel Biocare pour leurs cas d'implantations immédiates. Ils comprennent que des implants conçus avec précision sont essentiels afin de préserver un taux de survie élevé, une meilleure esthétique et, au bout du compte, la satisfaction du patient. En proposant aux patients des implants Nobel Biocare pour les cas immédiats, les praticiens peuvent s’attendre à des délais de traitement plus courts, à une augmentation du flux de patient, à un temps de consultation réduit, à moins de consultations et à une réduction des coûts globaux. Nobel Biocare est fort d’une expérience clinique établie dans la conception d’implants dentaires à stabilité primaire élevée, une condition de sa réussite dans le domaine des implantations immédiates. Plusieurs études à long terme avec des suivis de 5 à 10 ans ont démontré des taux de survie cumulés élevés (97 % à 100 %) pour les implants Nobel Biocare en mise en charge immédiate sur les sites d’extraction, dans la large plage d’indications.15-16

Immediate placement implants

Solutions immédiates de Nobel Biocare : de la prothèse unitaire à l’arcade complète

  • Immediate implants

    Gamme complète d’implants dentaires

    Nobel Biocare offre une gamme complète d’implants dentaires destinés à une utilisation dans des cas immédiats. Elle comprend des implants reconnus, comme NobelActive®, NobelParallel™ CC and NobelReplace® CC, qui sont tous conçus pour favoriser la stabilité primaire, une ostéo-intégration optimale et l’esthétique. À ces implants vient s’ajouter le dernier en date, le système N1™ Nobel Biocare. Le système N1 fait partie de la prochaine génération de systèmes implantaires qui permettent une préparation du site moins traumatisante, une ostéogenèse améliorée et une préservation remarquable des tissus mous.18, 19

  • NobelZygoma implants

    Implants Zygoma

    Les implants Zygoma peuvent être immédiatement mis en charge dans un maxillaire gravement atrophié, sans nécessiter de greffe. Nobel Biocare propose des implants Zygoma avec un grand nombre de longueurs pour couvrir une large gamme d’indications.

  • All on 4 treatment concept

    Concept de traitement All-on-4®

    Le concept de traitement All-on-4® permet aux patients de repartir le jour même de la chirurgie avec un bridge fixe complet. Grâce à ce protocole, il est possible de poser deux implants antérieurs droits et deux implants inclinés jusqu’à 45º dans le secteur postérieur. Ces implants peuvent être mis en charge pour une mise en fonction immédiate si certains critères sont remplis, tels qu’une stabilité primaire suffisante. Le concept de traitement All-on-4® précède la greffe osseuse en basculant les implants postérieurs pour une meilleure utilisation de l’os disponible.

  • TempShell

    TempShell

    TempShell est une prothèse provisoire CFAO vissée avec une esthétique naturelle qui est fournie le même jour que la chirurgie. Elle permet un délai de traitement plus court et permet au patient de quitter le cabinet avec une dent en un minimum de consultations.17TempShell est facile à régler en fonction de la position de l’implant et minimise la nécessité de réglages du fauteuil.17

  • Pilier provisoire Snap Abutment

    Le pilier provisoire Temporary Snap Abutment est utilisé en combinaison avec TempShell pour créer la possibilité d’une pose de prothèse provisoire immédiate. Il augmente également la capacité à réduire la période de cicatrisation, à améliorer les résultats esthétiques et à augmenter la satisfaction du patient.20  Les protocoles prothétiques de Nobel Biocare permettent une pose de prothèse provisoire facile. Ceci donne la possibilité aux patients, de quitter votre cabinet avec une dent.

  • creos xenogain collagen

    creos™ regenerative portfolio

    Consolidez les bases d’une réussite à long terme avec la gamme de solutions de régénération creos. Des matériaux d’allogreffes et xénogreffes aux membranes de collagène et pansements chirurgicaux absorbables, nous nous efforçons d’établir un partenariat de régénération fiable pour vous et vos patients.

Prise en charge des protocoles immédiats par les protocoles numériques

Les protocoles numériques de Nobel Biocare simplifient les protocoles immédiats, notamment dans la zone esthétique. Grâce à l’intégration des numérisations intra-orale et par tomodensitométrie, les aspects chirurgicaux et prothétiques du cas peuvent être clairement visualisés. Ceci permet aux praticiens de choisir une approche au service de la prothèse pour la pose et la pose de prothèse provisoire immédiates. Les protocoles numériques permettent la création de prothèses provisoires CFAO personnalisée aux positions planifiées des implants. Ceci permet de fournir avec succès des prothèses provisoires peu de temps après la chirurgie.

Apprenez-en plus sur les solutions de dentisterie numérique de Nobel Biocare
Digital dentistry

Témoignages de praticiens à propos des solutions immédiates de Nobel Biocare

 
Dr Joe Mehranfar, États-Unis

“« Un service sûr, prévisible et peu coûteux »

« La mise en charge immédiate augmente le taux d’acceptation des patients »

 
Dr Rubén Davó, Espagne

Références

1. Schulte W, Heimke G. The Tübinger immediate implant. Quintessenz 1976; 27(6): 17-23.

2. Gelb DA: Immediate implant surgery: Three year retrospective evaluation of 50 consecutive cases. Int J Oral Maxillofac Implants 8:388, 1993.

3. Abt E. Growing body of evidence on survival rates of implant-supported fixed prostheses. Evidence-Based Dentistry (2008) 9, 51–52. doi:10.1038/sj.ebd.6400584.

4. Degidi M, Nardi D, Piattelli A. 10-year follow-up of immediately loaded implants with TiUnite porous anodized surface. Clin Implant Dent Relat Res 2012; 14(6): 828-838. 
Mura P. Immediate loading of tapered implants placed in postextraction sockets: retrospective analysis of the 5-year clinical outcome. Clin Implant Dent Relat Res. 2012; 14(4): 565-574.

5. Becker W, Dahlin C, Lekholm U, Bergstrom C, van Steenberghe D, Higuchi K, et al. Five-year evaluation of implants placed at extraction and with dehiscences and fenestration defects augmented with ePTFE membranes: Results from a prospective multicenter study. Clin Implant Dent Relat Res 1999; 1(1): 27-32.

6. Polizzi G, Grunder U, Goené R, Hatano N, Henry P, Jackson WJ, et al. Immediate and delayed implant placement into extraction sockets: A 5-year report. Clin Implant Dent Relat Res 2000;2(2):93-9.

7. Weigl P, Strangio A. The impact of immediately placed and restored single-tooth implants on hard and soft tissues in the anterior maxilla. Eur J Oral Implantol. 2016;9 Suppl 1:S89-106.

8. Cochran DL, Morton D, Weber HP. Consensus statements and recommended clinical procedures regarding loading protocols for endosseous dental implants. Int J Oral Maxillofac Implants 2004;19(suppl):109–113.

9. De Rouck T, Collys K, Wyn I, Cosyn J. Instant provisionalization of immediate single-tooth implants is essential to optimize esthetic treatment outcome.Clin Oral Implants Res. 2009;20:566-570.

10. Deporter DA. A prospective clinical study in humans of an endosseous dental implant partially covered with a powder-sintered porous coating: 3- to 4-year results. Int J Oral Maxillofac Implants 1996;11(1):87.

11. Hof M, Tepper G, Semo B, Arnhart C, Watzek G, Pommer B. Patients’ perspectives on dental implant and bone graft surgery: questionnaire-based interview survey. Clin Oral Implants Res. 2014 Jan; 25(1):42-5.

12. Esposito M, Grusovin MG, Polyzos IP, Felice P, Worthington HV. Interventions for replacing missing teeth: dental implants in fresh extraction sockets immediate, immediate-delayed and delayed implants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 9. Art. No.:CD005968.

13. Tan WL, Wong TL, Wong MC, Lang NP. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clin Oral Implants Res. 2012Feb; 23 Suppl 5:1-21.

14. Kolinski ML, Cherry JE, McAllister BS, Parrish KD, Pumphrey DW, Schroering RL. Evaluation of a Variable-Thread Tapered Implant in Extraction Sites With Immediate Temporization: A 3-Year Multi-Center Clinical Study. J Periodontol 2014 Mar;85(3):386-94.

15. Mura P. Immediate Loading of Tapered Implants Placed in Postextraction Sockets: Retrospective Analysis of the 5-Year Clinical Outcome. Clin Implant Dent Relat Res 2012;14:565-74.

16. Degidi M, Nardi D, Piattelli A. 10-Year Follow-Up of Immediately Loaded Implants with TiUnite Porous Anodized Surface. Clin Implant Dent Relat Res 2012. Polizzi G, Cantoni T. Five-Year Follow-Up of Immediate Fixed Restorations of Maxillary Implants Inserted in Both Fresh Extraction and Healed Sites Using the NobelGuide™ System. Clin Implant Dent Relat Res 2013.

17. Pozzi A, Arcuri L, Moy PK. Temporary Shell Proof-of-Concept Technique: Digital-Assisted Workflow to Enable Customized Immediate Function in Two Visits in Partially Edentulous Patients. Compendium of Continuing Education in Dentistry (Jamesburg, NJ : 1995). 2018;39(3):e9-e12. Read on PubMed

18. Chen CH, Coyac BR, Arioka M, et al. A Novel Osteotomy Preparation Technique to Preserve Implant Site Viability and Enhance Osteogenesis. J Clin Med. 2019;8(2):1-13. 

19. Velikov S, Susin C, Heuberger P, Irastorza-Landa A. A New Site Preparation Protocol That Supports Bone Quality Evaluation and Provides Predictable Implant Insertion Torque. J Clin Med. 2020;9(2).

20. Kolinski ML, Cherry JE, McAllister BS, et al. Evaluation of a variable-thread tapered implant in extraction sites with immediate temporization: a 3-year multicenter clinical study. J Periodontol 2014;85(3):386-394.