Applications cliniques des implants TiUltra™ et des piliers Xeal™ dans les restaurations d’arcades complètes et de dents individuelles
Dr Nader Salib
Patient : homme de 73 ans.
Situation clinique : à la retraite. Échec d’un bridge fixe. Très soucieux de son apparence, ce patient souhaitait une solution fixe, immédiate, sans greffe pour son maxillaire et le remplacement de 3 dents mandibulaires manquantes.
Solution chirurgicale : les dents restantes ont été extraites et toute infection a été éliminée. 6 implants maxillaires (NobelActive® TiUltra™) et 3 implants mandibulaires (NobelParallel™ CC TiUltra™) ont été mis en place. Une prothèse fixe provisoire a été mise en place le jour même.
Restauration : une prothèse fixe en céramique a été confectionnée pour l’arcade maxillaire ; elle a été placée sur des piliers Multi-unit Xeal. Parallèlement, des piliers/couronnes vissées ont été fabriquées pour les dents mandibulaires.
Date de la chirurgie : 1er décembre 2020.
Durée totale du traitement : 4,5 mois.
Position des dents : arcade maxillaire complète ; n° 36, 45, 46.
Arcade maxillaire : plusieurs dents délabrées, impossibles à restaurer. Plusieurs abcès au niveau de l’os. Arcade mandibulaire : plusieurs dents manquantes.
CBCT : panoramique illustrant la situation clinique (gauche).
Photographie montrant plusieurs dents délabrées (droite).
CBCT : panoramique de l’arcade maxillaire (gauche).
Clichés endobuccaux montrant l’état bucco-dentaire (droite).
Planification numérique du traitement dans le logiciel DTX Studio™ Implant.
CBCT (gauche).
CBCT et scanner endobuccal du patient (centre)
Planification finale montrant les implants et le guide (droite).
Planification numérique du traitement dans le logiciel DTX Studio Implant.
CBCT (premier cliché à gauche).
CBCT et scanner endobuccal (seconde image à gauche).
CBCT, scanner endobuccal et simulation des dents (seconde image à droite).
Planification finale montrant les implants et le guide (première image à droite).
Arcade mandibulaire : visualisation 3D de la position proposée pour les implants, dans le logiciel DTX Studio Implant.
Image 3D : tous les implants planifiés pour les restaurations vissées, avec abord via la fosse centrale.
Arcade mandibulaire : vue sagittale de la position proposée pour les implants (NobelParallel CC TiUltra).
N° 46 (gauche), n° 45 (centre), n° 36 (droite).
De la planification à la réalisation.
Guides maxillaire et mandibulaire (gauche).
Radiographie panoramique postopératoire montrant la position des implants (droite).
Réduction de la crête maxillaire et pose des implants.
Pose des implants mandibulaires. Pose chirurgicale de l’implant NobelParallel CC TiUltra.
Évaluation de l’implant mandibulaire.
Photo peropératoire de la pose de l’implant NobelParallel CC TiUltra (gauche).
Vérification postop après 4 mois - traitement maxillaire (centre et droite).
Vérification postop après 4 mois - traitement maxillaire.
Peropératoire : mise en place du pilier Xeal Multi-unit (gauche).
Évaluation postop après 4 mois et vérification de l’intégration montrant la santé gingivale autour des piliers Multi-unit et de la surface Xeal (droite).
Vérification postop après 4 mois - traitement maxillaire.
Avant : photo préopératoire montrant la santé gingivale (gauche).
Après : évaluation postop après 4 mois et vérification de l’intégration montrant les tissus mous cicatrisés et sains autour des piliers Multi-unit et de la surface Xeal (droite).
Restauration provisoire avec la collaboration du Dr Dave Eggleston, praticien-prothésiste.
Avant le traitement (gauche).
Après le traitement (droite).
Restauration finale avec la collaboration du Dr Dave Eggleston, praticien-prothésiste.
Avant le traitement (gauche).
Après le traitement (droite).
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NobelActive®Un implant inégalé.
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NobelParallel™ Conical ConnectionPerformance éprouvée, esthétique améliorée.
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Pilier Multi-unitClé du concept de traitement original All-on-4®.
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Xeal™ et TiUltra™Bienvenue dans l’ère de la Mucointégration™. La chimie de surface : les cellules n’y résistent pas.
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