Restauración edéntula bimaxilar de arcada completa con carga inmediata mediante cirugía navegada X-Guide® y técnica X-Act de dientes provisionales prefabricados
Dr. Renaud Noharet
Francia
Situación inicial (izquierda).
Ortopantomografía preoperatoria (OPG) (derecha).
Vista frontal de la oclusión preoperatoria (izquierda).
Vista frontal del maxilar preoperatoria (arriba a la derecha).
Vista frontal de la mandíbula preoperatoria (abajo a la derecha).
DICOM (izquierda), escaneado PLY (centro), imágenes clínicas (derecha).
Fusión de archivos DICOM y PLY (izquierda).
Fusión de DICOM y PLY con imágenes intraorales (centro).
Alineación de secciones transversales entre archivos DICOM y PLY (derecha).
Exploración PLY maxilar preoperatoria (arriba a la izquierda). Encerado protésico STL del maxilar compartido por el laboratorio dental (abajo a la izquierda).
Encerado protésico fusionado con situación intraoral inicial (centro).
Escaneado PLY mandibular preoperatoria (arriba a la derecha). Encerado protésico STL de mandíbula compartido por el laboratorio dental (abajo a la derecha).
Vista frontal de implantes N1 de 4 x 13 mm planificados en el maxilar (izquierda).
Vista oclusal de implantes N1 de 4 x 13 mm planificados en el maxilar (derecha).
Vista frontal de implantes N1 de 4 x 13 mm planificados en mandíbula con pilar Multi-unit (izquierda).
Vista oclusal de implantes N1 de 4 x 13 mm planificados en mandíbula con pilar Multi-unit (derecha).
Vista frontal del encerado protésico con 4 pins óseos de inserción listo para imprimir antes de la cirugía (izquierda).
Vista oclusal del encerado protésico con 4 pins óseos de inserción listo para imprimir antes de la cirugía (centro).
Vista superficial del Intaglio del encerado protésico con 4 pins óseos de inserción listo para imprimir antes de la cirugía (derecha).
Importación del encerado protésico en DTX Studio Implant para referenciar los tornillos de estabilización ósea de inserción (izquierda).
Sección transversal de los tornillos de estabilización ósea (1), seguida de la selección de la colocación del implante para definir tanto la profundidad como el diámetro (2) (centro).
Todos los pins óseos definidos como implantes en el proyecto de planificación de implantes antes de exportar el plan de tratamiento a X-guide para su ejecución quirúrgica (derecha).
Fijación del tracker X-Guide con tornillos EDX en el maxilar superior del paciente para preparar el protocolo X-Mark* (izquierda).
Calibración según el protocolo X-Mark (identificación de puntos de referencia claros para calibrar la precisión del X-Guide (derecha).
Extracción, colocación inmediata del implante y pilar Multi-unit colocado en el maxilar. Se realizaron osteotomías adicionales para alojar los tornillos de estabilización definidos, lo que permite un posicionamiento predecible de la prótesis (izquierda).
Extracción, colocación inmediata del implante y pilar Multi-unit colocado en el maxilar (derecha).
Provisional fresado en PMMA para maxilar (izquierda).
Provisional fresado de PMMA para mandíbula (derecha).
Maxilar. Provisional prefabricado asentado en la parte superior del pilar Multi-unit provisional – preparado para la conversión. Debe inyectarse composite en la zona del orificio residual para consolidar los pilares Multi-unit provisionales y el provisional correspondiente (izquierda).
Mandíbula. Provisional prefabricado asentado en la parte superior del pilar temporal Multi-unit – preparado para la conversión (derecha).
Provisionales post-conversión (tornillos de estabilización retirados post-conversión) (izquierda).
Colocación de provisionales sólo 4 horas después de la cirugía (derecha).
Provisional a los 4 meses de seguimiento (izquierda).
Radiografía a los 4 meses de seguimiento (derecha).
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