Aplicaciones clínicas de los implantes TiUltra™ y los pilares Xeal™ en arcada completa y restauraciones individuales
Dr. Nader Salib
Paciente: hombre, de 73 años.
Situación clínica: actualmente jubilado. Fracaso del trabajo de puente fijo anterior. El paciente es muy consciente de la estética y quería una solución fija, inmediata y sin injertos para su maxilar y la sustitución de 3 dientes mandibulares perdidos.
Solución quirúrgica: se extrajeron los dientes restantes y se eliminó la infección. Se colocaron 6 implantes maxilares (NobelActive® TiUltra™) y 3 implantes mandibulares (NobelParallel™ CC TiUltra™). El mismo día se colocó una prótesis fija provisional.
Solución restauradora: se preparó una prótesis cerámica fija para el arco maxilar, asentada en pilares Multi-unit Xeal, y se fabricaron pilares/coronas atornillados para los dientes mandibulares.
Fecha de la cirugía: 1 de diciembre de 2020.
Tiempo total de tratamiento: 4.5 meses.
Posición del diente: arco maxilar completo; n.º 36, n.º 45, n.º 46.
Arco maxilar: múltiples dientes con caries sin posibilidad de restauración. Múltiples abscesos en el hueso. Arco mandibular: múltiples dientes perdidos.
CBCT: vista panorámica en la que se ilustra la situación clínica (izquierda).
Fotografía en la que se muestran múltiples dientes con caries (derecha).
CBCT: vista panorámica del arco maxilar (izquierda).
Fotografías intraorales en las que se muestra la salud oral (derecha).
Planificación de tratamiento digital con software DTX Studio™ Implant.
CBCT (izquierda).
CBCT y escáner intraoral del paciente (centro).
Planificación final con implantes y plantilla (derecha).
Planificación de tratamiento digital con software DTX Studio Implant.
CBCT (primera imagen desde la izquierda).
CBCT y escáner intraoral (segunda imagen desde la izquierda).
CBCT, escáner intraoral y modelo de los dientes (segunda imagen desde la derecha).
Planificación final con implantes y plantilla (primera imagen desde la derecha).
Arco mandibular: vista en 3D de la colocación propuesta de los implantes con software DTX Studio Implant.
Vista en 3D: todos los implantes planificados para restauraciones atornilladas con acceso a través de la fosa central.
Arco mandibular: vista sagital de la colocación propuesta de los implantes (NobelParallel CC TiUltra).
N.º 46 (izquierda), n.º 45 (centro), n.º 36 (derecha).
Planificación para la ejecución.
Plantillas maxilar y mandibular respectivamente (izquierda).
Radiografía panorámica postoperatoria en la que se muestra la colocación del implante (derecha).
Reducción de la cresta maxilar y colocación del implante.
Colocación del implante mandibular. Colocación quirúrgica del implante NobelParallel CC TiUltra.
Evaluación del implante mandibular.
Fotografía intraoperatoria de la colocación del implante NobelParallel CC TiUltra (izquierda).
Comprobación postoperatoria a los 4 meses – tratamiento maxilar (centro y derecha).
Comprobación postoperatoria a los 4 meses – tratamiento maxilar.
Intraoperatorio: colocación del pilar Xeal Multi-unit (izquierda).
Evaluación postoperatoria a los 4 meses y comprobación de la integración en la que se muestra la salud gingival alrededor de los pilares Multi-unit con superficie Xeal (derecha).
Comprobación postoperatoria a los 4 meses – tratamiento maxilar.
Antes: fotografía preoperatoria en la que se muestra la salud gingival (izquierda).
Después: evaluación postoperatoria a los 4 meses y comprobación de la integración en la que se muestra el tejido blando sano y bien cicatrizado alrededor de los pilares Multi-unit con superficie Xeal (derecha).
Trabajo restaurador provisional realizado en colaboración con el Dr. Dave Eggleston, dentista restaurador.
Antes del tratamiento (izquierda).
Después del tratamiento (derecha).
Trabajo restaurador definitivo realizado en colaboración con el Dr. Dave Eggleston, dentista restaurador.
Antes del tratamiento (izquierda).
Después del tratamiento (derecha).
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NobelActive®Un implante diferente a los demás.
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NobelParallel™ Conical ConnectionDesempeño probado, estética mejorada.
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Pilar Multi-unitClave del concepto original de tratamiento All-on-4®.
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Xeal™ y TiUltra™Bienvenido a la era de la Mucointegration™. La química de superficie a la que las células no se pueden resistir.
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