Mittlerer Schneidezahn mit Geweberekonstruktion mithilfe des Nobel Biocare N1™ Konzepts
Dr. Oded Bahat, Dr. Ion Zabalegui, Dr. Eva Berroeta, Javier Pérez
Spanien
Implantatinsertion im Frontzahnbereich mit Kieferkammaugmentation
Patient: 38 Jahre, weiblich
Klinische Situation: Ausgeheilte Alveole im ästhetisch anspruchsvollen Bereich. ungünstige Kieferkamm Situation sowohl in vertikaler, als auch in horizontaler Dimension
Chirurgische Lösung: Implantatinsertion mit GBR
Prothetische Lösung: Implantatgetragene Einzelzahnversorgung
Datum des Eingriffs: Bilbao, 27. April 2019
Gesamte Behandlungszeit: 1 Jahr 2 Monate
Zahnposition: 11 (FDI), 8 USA
Klinische Primärlösung
Ausgangssituation: Kieferatrophie mit Knochen- und Volumenmangel.
Ausgeheilte Alveole vor dem Eingriff (links).
Ausgedehnter Knochen- und Weichgewebsdefekt (rechts).
Behandlungsplanung
DVT/CT-Scan.
Schmaler, langer Kieferkamm. prominentes Foramen incisivum; bukkale Konkavität; Kieferkamm zur fazialen Seite hin erweitert
Behandlungsplanung
Chirurgische Planungsvorbereitung.
Einprobe der OP-Schablone (links).
Anzeichnen des erweiterten Lappens (rechts).
Chirurgisches Verfahren
Okklusale Ansicht des schmalen Kieferkamms (links).
Überprüfung der Implantatposition (rechts).
Chirurgisches Verfahren
Überprüfung der Osteotomietiefe mit Hilfe der Tiefenmarkierung auf dem OsseoDirector™ .
Chirurgisches Verfahren
OsseoShaper™ Instrument* bei niedriger Geschwindigkeit (50 U/min) ohne Kühlung (links).
OsseoShaper™ Instrument* mit Knochenfragmenten (Mitte).
Durch das Instrument erstellte Osteotomie (rechts).
* In diesem klinischen Fall wurde die Pre-Launch-Version des OsseoShaper™ Instruments verwendet: das „CS Gizmo für weichen Knochen“. Mit dem endgültigen Design des OsseoShaper™ Instruments werden schwarze Markierungen auf dem Schaft und eine 0,5 mm längere Spitze eingeführt.
Chirurgisches Verfahren
Implantat* des Nobel Biocare N1™ Konzepts wird in die Osteotomie eingesetzt (links).
Eindrehmoment bei der Insertion von 55 Ncm (Mitte).
Okklusale Ansicht des eingesetzten Implantats (rechts).
* In diesem klinischen Fall wurde die Pre-Launch-Version des Nobel Biocare N1™ Implantats verwendet: das „CS Tiger Ultra Implantat“. Mit dem endgültigen Design des Nobel Biocare N1™ Implantats wird eine breite Implantat Plattform eingeführt.
Chirurgisches Verfahren
Rekonstruiertes Knochenbett mit Knochenaugmentation und L-PRF.
Fenestration und sichtbare Fraktur der bukkalen Wand (links).
Allotransplantat und autologes Knochentransplantat eingebracht (Mitte).
Einsetzen der L-PRF-Membran (rechts).
Ergebnis
Röntgenaufnahme zur Darstellung der Position direkt nach der Insertion.
Röntgenaufnahme direkt nach dem Eingriff (links).
(DVT)CT-Scan direkt nach dem Eingriff zur Darstellung der Implantatposition und Knochenrekonstruktion (rechts).
Ergebnis
5 Tage nach OP (links).
Faziale Ansicht 1 Jahr nach OP (rechts).
Ergebnis
Okklusale Ansicht 1 Jahr nach OP.
Ergebnis
36 Monate nach OP.
Ergebnis
Faziale Ansicht 36 Monate nach OP.
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