Nobel Biocare Clinical Case

Vertikale Kieferkamm-Augmentation des anterioren Oberkiefers

mittels creos™ syntoprotect mesh

Dr. Istvan Urban

Patient: 34-jährige Patientin, gesund.  

Klinischer Zustand: Mehrere erfolglose Knochentransplantationseingriffe in der Vergangenheit. Starke Asymmetrie und mangelnde Lippenunterstützung aufgrund des bestehenden Knochendefekts. Sehr unzufrieden mit dem Aussehen ihres Gesichts.  

Chirurgische Lösung: Vertikale Kieferkamm-Augmentation des anterioren Oberkiefers; Implantatinsertion.  

Prothetische Lösung: Implantat-Brücke.  

Verwendete Produkte: creos™ syntoprotect mesh, Nobel Biocare N1™ Implantatsystem 

Operationstermin: 2020 Gesamtdauer der Behandlung: 17 Monate im Jahr 2020   

Zahnpositionen: Nr. 22, Nr. 24

 

 

 

Fall freundlicherweise zur Verfügung gestellt von Dr. Istvan Urban.

Einige Produkte sind unter Umständen nicht in allen Märkten für den Verkauf freigegeben/zugelassen.

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Klinische Ausgangssituation

Vertical ridge augmentation of the anterior maxilla using creos™ syntoprotect mesh

Vertikale Kieferkamm-Augmentation des anterioren Oberkiefers mittels verstärktem PTFE-mesh (creos™ syntoprotect mesh)

Die Labialansicht des Gesichts zeigt eine starke Asymmetrie und eine mangelnde Lippenunterstützung aufgrund des darunter liegenden Knochendefekts (links).

Labialansicht eines schweren vertikalen Defekts des anterioren Oberkiefers, der drei Zähne betrifft (rechts).

Chirurgischer Eingriff

Vertical ridge augmentation of the anterior maxilla using creos™ syntoprotect mesh

Vertikale Kieferkamm-Augmentation des anterioren Oberkiefers mittels verstärktem PTFE-mesh (creos™ syntoprotect mesh)

Labialansicht des Defekts nach Lappenhebung (links).

Labialansicht eines partikulären Knochentransplantats, das aus einem 1:1-Verhältnis von autologem Knochen und einem xenogenen Knochentransplantat besteht. creos syntoprotect mesh wurde vor der Applikation des Transplantats fixiert (Mitte). 

Labialansicht der Membran nach vollständiger Fixierung. Für die Fixierung wurden mehrere Titanschrauben verwendet (rechts).

Chirurgischer Eingriff

Vertical ridge augmentation of the anterior maxilla using creos™ syntoprotect mesh

Vertikale Kieferkamm-Augmentation des anterioren Oberkiefers mittels verstärktem PTFE-mesh (creos™ syntoprotect mesh)

Labialansicht nach dem Entfernen der Membran nach 8 Monaten problemloser Heilungszeit (links). 

Labialansicht des regenerierten Knochens, der eine vollständige vertikale und horizontale Knochenbildung aufweist (rechts).

Chirurgischer Eingriff

Vertical ridge augmentation of the anterior maxilla using creos™ syntoprotect mesh

Vertikale Kieferkamm-Augmentation des anterioren Oberkiefers mittels verstärktem PTFE-mesh (creos™ syntoprotect mesh) 

Labiale und okklusale Ansichten des Defekts während der Implantatinsertion. Zwei Nobel Biocare N1™ Implantate wurden eingesetzt.

Chirurgischer Eingriff

Vertical ridge augmentation of the anterior maxilla using creos™ syntoprotect mesh

Vertikale Kieferkamm-Augmentation des anterioren Oberkiefers mittels verstärktem PTFE-mesh (creos™ syntoprotect mesh)

Okklusalansicht einer eingesetzten OP-Schablone, die eine gute prothetische Position der Implantate zeigt (links). 

Labialansicht einer Schutzschicht aus Knochentransplantat, die „mini sausage“ genannt wird. Für dieses Transplantat wurden 20 % Autotransplantat und 80 % Xenotransplantat verwendet. Die Kollagenmembran wurde mit Titanpins fixiert. Das Ziel des Transplantats war es, den neu gebildeten Knochen vor einer Resorption zu schützen (rechts).

Chirurgischer Eingriff

Vertical ridge augmentation of the anterior maxilla using creos™ syntoprotect mesh

Vertikale Kieferkamm-Augmentation des anterioren Oberkiefers mittels verstärktem PTFE-mesh (creos™ syntoprotect mesh)

Ein doppellagiges „Iceberg“-Weichgewebetransplantat wurde über die Implantate gelegt, um die Gewebedicke zu erhöhen (links). 

Ein aus der labialen Gingiva entnommenes Schleimhauttransplantat wurde in Kombination mit der Kollagenmatrix zur Rekonstruktion des Vestibulums und des keratinisierten Gewebes verwendet (rechts).

Chirurgischer Eingriff

Vertical ridge augmentation of the anterior maxilla using creos™ syntoprotect mesh

Vertikale Kieferkamm-Augmentation des anterioren Oberkiefers mittels verstärktem PTFE-mesh (creos™ syntoprotect mesh)

Labialansicht des rekonstruierten Weichgewebes, das eine natürliche Farbe aufweist.

Prothetisches Vorgehen

Vertical ridge augmentation of the anterior maxilla using creos™ syntoprotect mesh

Vertikale Kieferkamm-Augmentation des anterioren Oberkiefers mittels verstärktem PTFE-mesh (creos™ syntoprotect mesh) 

Labialansicht des endgültigen Ergebnisses der Versorgung.

Ergebnis

 

Vertical ridge augmentation of the anterior maxilla using creos™ syntoprotect mesh

Vertikale Kieferkamm-Augmentation des anterioren Oberkiefers mittels verstärktem PTFE-mesh (creos™ syntoprotect mesh) 

Zuvor: Periapikale Röntgenaufnahmen zeigen eine gute Knochenstabilität nach Belastung (links). 

Nachher: Die Faziale Ansicht zeigt eine schöne Lippenunterstützung und Symmetrie nach der Behandlung (rechts).

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