Dr. Ferdinando D'Avenia

Sofortimplantation in eine Alveole mit starker bukkaler Dehiszenz

Dr. Ferdinando D'Avenia

Italien

„creos™ xenogain ist ein anwenderfreundliches Knochenaugmentationsmaterial: Hydratation, Manipulation und Positionierung werden durch seine Benetzungsfähigkeit gepaart mit einer intelligenten Spritzenverpackung für eine mühelose Handhabung deutlich vereinfacht.“

Case courtesy of Dr. D'Avenia

Patient: männlich, 60 Jahre

Klinische Situation: chronische Parodontitis. Zahn 25 mit Metallkeramikkrone auf einem gegossenen Stiftaufbau. Vertikale Wurzelfraktur 2 Monate zuvor. „U“-förmige bukkale Dehiszenz von 10 mm.

Chirurgische Lösung: Sofortimplantation (NobelParallel™ CC RP 4,3 x 13 mm) in Kombination mit einem GBR-Verfahren (mit creos™ xenogain und creos™ xenoprotect)

Prothetische Lösung: NobelProcera® Zirkondioxidabutment

Datum des Eingriffs: 9. Mai 2016 (GBR)

Gesamte Behandlungszeit: 7 Monate

 

 

 

Fall freundlicherweise zur Verfügung gestellt von Dr. Ferdinando D'Avenia

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Klinische Ausgangssituation

Ausgangssituation: (DVT)CT-Aufnahmen vor dem Eingriff (links)

Klinische Situation vor dem chirurgischen Eingriff (rechts)

Case courtesy of Dr. D'Avenia

Chirurgisches Verfahren

Nach atraumatischer Extraktion wird das Granulationsgewebe vollständig entfernt. Die Osteotomie erfolgt prothetisch orientiert, um eine verschraubte Versorgung des zweiten Prämolaren mit einem okklusalen Schraubenzugangskanal zu ermöglichen. Um dieses Kriterium zu erfüllen, wird das Implantat mesiolingual zur Mitte des Defekts in hauptsächlich nativem Knochen eingebracht (links).

Das Implantat (NobelParallel™ CC RP 4,3 x 13 mm) wird mit einem Eindrehmoment von 20 Ncm eingesetzt, wobei die bukkalen Gewinde zum Defektbereich freiliegen (ohne Knochenkontakt) (rechts).

Case courtesy of Dr. D'Avenia

Chirurgisches Verfahren

Einsetzen von creos™ xenoprotect in der Extraktionsalveole, um creos™ xenogain vor Kontakt mit dem Weichgewebe durch Dehiszenz zu schützen (links).

Hydration von creos™ xenogain mit venösem Blut (rechts).

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Chirurgisches Verfahren

Einbringen von creos™ xenogain in den Knochendefekt. Auf das Implantat wird ein 3-mm-Gingivaformer (Ø 3,6 mm) aufgesetzt (links).

Heilung nach 8 Tagen bei leichter Membranexposition (rechts)

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Chirurgisches Verfahren

Postoperative (DVT)CT-Aufnahme zeigt ausreichende Knochenaugmentation der Dehiszenz der bukkalen Wand (links).

Nachuntersuchung nach 120 Tagen: Während des Termins zur endgültigen Abformung wird der Gingivaformer gewechselt. Ein größerer Durchmesser ermöglicht ein besseres Management des Emergenzprofils der endgültigen Versorgung (rechts).

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Prothetisches Vorgehen

(DVT)CT nach Heilung

Case courtesy of Dr. D'Avenia

Ergebnis

Endgültige prothetische Versorgung

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