Nobel Biocare N1™ System mit Sofortbelastung
Dr. Alfonso Caballero de Rodas
Spanien
Nobel Biocare N1™ Implantat mit Sofortimplantation in eine frische Extraktionsalveole. Atraumatische Extraktion mit Sofortimplantation in palatinaler Position, anschließend Sofortbelastung mit einem provisorischen Abutment, das auf das Implantat geschraubt wird.
Patient: 46 Jahre, weiblich, keine signifikanten Erkrankungen
Klinische Situation: Zahn 15 frakturiert. Die Fraktur verläuft subkrestal, und der Zahn kann nicht wiederhergestellt werden.
Chirurgische Lösung: Extraktion und Sofortimplantation mit Sofortbelastung
Prothetische Lösung: Verschraubte provisorische Kunststoffkrone, direkt mit dem Implantat verbunden
Datum des Eingriffs: 5. Oktober 2020
Zahnposition: 15
Klinische Ausgangssituation
Situation vor dem Eingriff mit deutlich sichtbarer Fraktur von Zahn 15 (links).
Röntgenbild bei der Fallvorstellung zeigt Kronenfraktur bei Zahn 15 (rechts).
Behandlungsplanung
DVT/CT des Oberkiefers. Gute Knochensubstanz in allen 3 Dimensionen. Keine Infektionen.
Behandlungsplanung
Digitale Behandlungsplanung in DTX Studio™ Implant – 13-mm-Implantat und provisorisches Abutment.
Behandlungsplanung
DTX Studio™ Implant Bericht:
Nobel Biocare N1™ TiUltra™ TCC RP 4 x 13 mm
Provisorisches Abutment Nobel Biocare N1™ TCC RP 1,5 mm.
Chirurgisches Verfahren
Atraumatische Extraktion.
Chirurgisches Verfahren
Überprüfung der Extraktionsalveolentiefe – 15 mm nachgewiesen, ausreichend zum Einsetzen des 13-mm-Implantats.
Chirurgisches Verfahren
Erster Schritt bei der Präparation des Implantatbetts: Das OsseoDirector™ Instrument definiert die endgültige Implantatposition (links).
Zweiter Schritt: Das OsseoShaper™ Instrument arbeitet bei niedriger Geschwindigkeit (50 U/min) und ohne Kühlung. Es formt eine spezifische Osteotomie für das zusammen verpackte Nobel Biocare N1™ Implantat (rechts).
Chirurgisches Verfahren
Ansicht des OsseoShaper™ Instruments von der Seite, unmittelbar nach der Implantatbettaufbereitung (links).
Nobel Biocare N1™ Implantat mit der TiUltra™ Oberfläche (rechts).
Chirurgisches Verfahren
Nobel Biocare N1™ Implantatinsertion (links).
Nobel Biocare N1™ Implantatinsertion (rechts).
Chirurgisches Verfahren
Insertion des Nobel Biocare N1™ Implantats in eine frische Extraktionsalveole (links).
Okklusale Ansicht der endgültigen Implantatposition – flache Seite der trioval-konischen Verbindung (TCC) nach bukkal ausgerichtet (rechts).
Prothetisches Vorgehen
Provisorisches Abutment TCC 1,5 mm wird direkt mit dem Implantat verbunden (links).
Provisorischer Zentrierpfosten auf die erforderliche Höhe reduziert (rechts).
Prothetisches Vorgehen
Provisorische Versorgung nach Überprüfung des Okklusalabstands eingesetzt (links).
Röntgenaufnahme des Implantats mit der provisorischen Versorgung am Tag des Eingriffs (rechts).
Ergebnis
Seitenansicht 2 Wochen nach dem Eingriff. Weichgewebsrand ist stabil (links).
Gewebeheilung. Wir sehen, dass das Gewebe ausgeheilt und stabil ist (rechts).
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