Sofortimplantation in eine Alveole mit starker bukkaler Dehiszenz
Dr. Ferdinando D'Avenia
Italien
„creos™ xenogain ist ein anwenderfreundliches Knochenaugmentationsmaterial: Hydratation, Manipulation und Positionierung werden durch seine Benetzungsfähigkeit gepaart mit einer intelligenten Spritzenverpackung für eine mühelose Handhabung deutlich vereinfacht.“
Patient: männlich, 60 Jahre
Klinische Situation: chronische Parodontitis. Zahn 25 mit Metallkeramikkrone auf einem gegossenen Stiftaufbau. Vertikale Wurzelfraktur 2 Monate zuvor. „U“-förmige bukkale Dehiszenz von 10 mm.
Chirurgische Lösung: Sofortimplantation (NobelParallel™ CC RP 4,3 x 13 mm) in Kombination mit einem GBR-Verfahren (mit creos™ xenogain und creos™ xenoprotect)
Prothetische Lösung: NobelProcera® Zirkondioxidabutment
Datum des Eingriffs: 9. Mai 2016 (GBR)
Gesamte Behandlungszeit: 7 Monate
Klinische Ausgangssituation
Ausgangssituation: (DVT)CT-Aufnahmen vor dem Eingriff (links)
Klinische Situation vor dem chirurgischen Eingriff (rechts)
Chirurgisches Verfahren
Nach atraumatischer Extraktion wird das Granulationsgewebe vollständig entfernt. Die Osteotomie erfolgt prothetisch orientiert, um eine verschraubte Versorgung des zweiten Prämolaren mit einem okklusalen Schraubenzugangskanal zu ermöglichen. Um dieses Kriterium zu erfüllen, wird das Implantat mesiolingual zur Mitte des Defekts in hauptsächlich nativem Knochen eingebracht (links).
Das Implantat (NobelParallel™ CC RP 4,3 x 13 mm) wird mit einem Eindrehmoment von 20 Ncm eingesetzt, wobei die bukkalen Gewinde zum Defektbereich freiliegen (ohne Knochenkontakt) (rechts).
Chirurgisches Verfahren
Einsetzen von creos™ xenoprotect in der Extraktionsalveole, um creos™ xenogain vor Kontakt mit dem Weichgewebe durch Dehiszenz zu schützen (links).
Hydration von creos™ xenogain mit venösem Blut (rechts).
Chirurgisches Verfahren
Einbringen von creos™ xenogain in den Knochendefekt. Auf das Implantat wird ein 3-mm-Gingivaformer (Ø 3,6 mm) aufgesetzt (links).
Heilung nach 8 Tagen bei leichter Membranexposition (rechts)
Chirurgisches Verfahren
Postoperative (DVT)CT-Aufnahme zeigt ausreichende Knochenaugmentation der Dehiszenz der bukkalen Wand (links).
Nachuntersuchung nach 120 Tagen: Während des Termins zur endgültigen Abformung wird der Gingivaformer gewechselt. Ein größerer Durchmesser ermöglicht ein besseres Management des Emergenzprofils der endgültigen Versorgung (rechts).
Prothetisches Vorgehen
(DVT)CT nach Heilung
Ergebnis
Endgültige prothetische Versorgung
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NobelParallel™ Conical ConnectionEin unkompliziertes Implantatsystem
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creos™ xenoprotectEine Membran mit ausgezeichneter Handhabung, die die Knochenbildung erleichtert
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creos™ xenogain3 Applikationsmethoden für jede Knochenaugmentation.
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