creos xenoprotect - membrane de collagène résorbable

Découvrez la membrane de collagène résorbable non réticulée qui offre une facilité de manipulation exceptionnelle.

La membrane de collagène

creos xenoprotect est une membrane dentaire résorbable, non réticulée chimiquement. Une membrane de collagène résorbable est destinée aux procédures de régénération osseuse guidée (ROG) et de régénération tissulaire guidée (RTG). Elle est composée d'un réseau de fibres d’élastine et de collagène porcin hautement purifiées, lui conférant ainsi une grande résistance mécanique. Ce maillage de fibres maintient bien en place le matériau de la greffe osseuse, empêchant la migration de tissus mous indésirables vers le site d'augmentation osseuse pendant sa cicatrisation.

Pourquoi creos xenoprotect ?

Une fonction de barrière étendue

Le procédé unique de fabrication de la membrane creos xenoprotect la rend extrêmement résistante à l'usure, ce qui permet d'obtenir une protection stable et prolongée de l'os greffé. 1,2  Cette protection est obtenue sans la moindre réticulation chimique, ce qui garantit des conditions optimales pour l'intégration des tissus.

Une manipulation exceptionnelle

La facilité de repositionnement et de déploiement de la membrane creos xenoprotect, due au fait qu’elle n'adhère pas à la greffe ou aux instruments lorsqu’elle est humidifiée, est une différence notable qui a été observée lors de son application. Elle se réhydrate en quelques secondes et s'adapte parfaitement à la forme du défaut. De plus, le changement de taille de la membrane après hydratation est faible, ce qui permet de la découper et de l'adapter à la forme du défaut, de manière prévisible, à l'état sec.3  

Facile à étirer et à suturer

La membrane creos xenoprotect est extrêmement résistante aux déchirures grâce à sa forte résistance mécanique, et ses fibres d'élastine lui confèrent une grande élasticité.1 Elle est ainsi facilement extensible sur la région du défaut et peut être suturée sans crainte de rupture.

Une excellente intégration des tissus

Les études montrent que des membranes naturelles hautement purifiées permettent une meilleure intégration tissulaire que les membranes réticulées chimiquement.4 Grâce au procédé unique de fabrication de la membrane, les propriétés de vascularisation et d'intégration des tissus de la membrane ne sont pas compromises.1 Les coupes histologiques montrent la formation rapide de nouveaux vaisseaux sanguins.

Trois tailles – Moins de gâchis

Qu'il s'agisse d'augmentations osseuses importantes ou de petits défauts parodontaux, l'adaptation optimale peut être obtenue sans meulage extensif. Cela limite le gaspillage et réduit les coûts, aussi bien pour vous que pour vos patients. creos xenoprotect est disponible dans trois tailles différentes : 15 x 20 mm, 25 x 30 mm et 30 x 40 mm.

Cas

Dr Giorgio Tabanella, Italie – Régénération osseuse guidée (ROG) et pose d'implant simultanée

Situation : Première molaire mandibulaire manquante, résorption de la crête osseuse.

Solution : Protocole de régénération osseuse guidée avec une membrane de collagène creos xenoprotect pour le rehaussement de la déhiscence du site implantaire après la pose d'un implant NobelReplace Conical Connection.

Dr Fabrice Clipet, France – Augmentation après pose d'implant immédiate.

Situation : Sondage vestibulaire de 7 mm et légère résorption radiculaire sur l’incisive centrale supérieure (dent n° 21).  

Solution : Extraction de la dent ne pouvant pas être conservée avec pose immédiate d’un implant NobelActive, greffon osseux composé d’un mélange d’os autogène et d’une matrice osseuse bovine déprotéinisée (DBBM), couvert d’une membrane collagénique creos xenoprotect.

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Pr Dr Mariano Sanz, Espagne – Préservation du site d'extraction

Situation : infection péri-apicale et fistule ouverte à proximité de la racine de l’incisive centrale supérieure (dent n° 21). Présence d'une lésion endo-parodontale, la dent est extraite. Perte d’os vestibulaire, une augmentation osseuse latérale est donc indiquée.

Solution : Une matrice osseuse bovine déprotéinisée (DBBM) est utilisée comme infrastructure et la membrane creos xenoprotect comme barrière de protection. Un implant est posé après six mois de cicatrisation sans problème.

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Dr Philippe Russe, France – Rehaussement horizontal des crêtes

Situation : Traumatisme des deux incisives centrales maxillaires en 1994. Des dents avaient été réimplantées et une extraction a été pratiquée en novembre 2012.

Solution : Réhaussement horizontal des crêtes par greffe osseuse allogénique et avec une membrane de collagène creos xenoprotect. Pose de deux implants NobelActive après six mois de cicatrisation.

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Dr Oscar Gonzalez-Martin, Espagne – Préservation de l'alvéole d'extraction

Situation : Fracture de la première prémolaire gauche maxillaire, extraction dentaire indiquée.  

Solution : Protocole de ROG et pose différée d'implant.

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Dr Javier Alandez, Espagne – Préservation du site d'extraction

Situation : Fracture de la première prémolaire gauche maxillaire, extraction indiquée. 

Solution : Le défaut est comblé par de l'hydroxyapatite bovine. Une membrane de collagène creos xenoprotect est appliquée pour couvrir le défaut. Après trois mois, la réouverture de la zone traitée montre la régénération complète du défaut initial.

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Dr Giorgio Tabanella, Italie – Élévation du plancher sinusien maxillaire

Situation : Extraction de la première molaire supérieure à mauvais pronostic, sinus maxillaire pneumatisé avec volume osseux insuffisant pour la pose de l'implant.

Solution : Élévation du plancher sinusien maxillaire par membrane creos xenoprotect pour couvrir la fenêtre latérale.

Dr Giorgio Tabanella, Italie – Rehaussement horizontal

Situation : Deux incisives latérales supérieures manquantes, crête étroite et volume osseux insuffisant pour la pose d'implants. 

Solution : Protocole de régénération osseuse guidée avec membrane de collagène creos xenoprotect pour le rehaussement horizontal des crêtes.

Dr Bastian Wessing, Allemagne – Augmentation horizontale et verticale d'une crête en lame de couteau

Situation : Dents n° 46 et 47 manquantes. Pose d'implants tardive, qualité osseuse de type I, faible volume osseux.

Solution : Augmentation horizontale et verticale par ROG en utilisant la membrane de collagène creos xenoprotect et la « technique de vis à tête de piquet de tente ».

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Preuves scientifiques

Randomized, prospective, multi-center study evaluating creos xenoprotect versus Bio-Gide in dehiscence defects: Bone augmentation results

Bastian Wessing, Eduardo Montero, Istvan Urban, Werner Zechner, Christian Schuh, Javier Alández, Óscar González-Martín, Giovanni Polizzi, Silvio Meloni, Martin Emmerich, Ignacio Sanz.

EAO 2016.

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Tissue Dynamics of a Native Collagen Membrane for Guided Bone Regeneration

Dahlin C, Dahlin A, Emanuelsson L, Gasser A, Omar O.

AADR 2016.

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Horizontal Ridge Augmentation with a Novel Resorbable Collagen Membrane: A Retrospective Analysis of 36 Consecutive Patients

Wessing B, Emmerich M, Bozkurt A.

Int J Periodontics Restorative Dent. 2016 Mar-Apr;36(2):179-87.

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Mechanical stability of collagen membranes: an in vitro study

Gasser A, Wessing B, Eummelen L, Büren A, Leemhuis H. 

AADR 2016.

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Differences in degradation behavior of two non-cross-linked collagen barrier membranes: an in vitro and in vivo study

Bozkurt A, Apel C, Sellhaus B, van Neerven S, Wessing B, Hilgers R-D, Pallua N.

Clin Oral Implants Res. 2014 Dec; 25(12): 1403-11.*

*Depuis 2013, la membrane Remaix™ (Matricel GmbH, Allemagne) est commercialisée sous le nom creos xenoprotect par Nobel Biocare.

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Resorbable Collagen Membranes Expansion In Vitro

Arrighi I, Wessing B, Rieben A, De Haller E.

J. Dent. Res 93 (Special Issue B):#631, 2014 (www.iadr.org).

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Jahrbuch Implantologie 2014 Special Print

Jahrbuch Implantologie (SPECIAL PRINT Edition 2014 • Volume 20) - Dr med. dent Bastian Wessing, Dr med. dent. Martin Emmerich, MSc 

“What is Guided Bone Regeneration (GBR) Capable of Today?”

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GBR with a mechanically stable resorbable membrane as a potential alternative to autogenous bone block grafts.

Wessing B, Bozkurt A, Sellhaus B, Emmerich M. 

Clin Oral Impl Res. October 2013:24(Supplément s9);153-154. DOI:10.1111/clr.12249.

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Study of a new collagen membrane with extended resorption time.

Wessing B, Emmerich M, Sellhaus B, Bozkurt A.

Clinical Oral Implants Research. October 2012:23(7):211.

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Implantologie Journal 2011/12 Edition spéciale

Implantologie Journal Special Print (SPECIAL PRINT Edition 5/11 and 5/12 • Volume 16) - Dr med. dent. Bastian Wessing, Dr. med. dent. Martin Emmerich, MSc 

“New Materials in GBR” and “Safe Bone Regeneration Through a New Collagen Membrane”

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Témoignages

Pr Christer Dahlin, Suède

Pr Christer Dahlin, Suède

« J'apprécie vraiment les propriétés de manipulation de ce matériau. Le fait qu'il ne perde pas sa forme lorsqu'on le met en place est un avantage majeur. Ainsi, il est possible de retirer la membrane pour la retailler. Au bout d'une minute environ, quand elle est humidifiée, elle se fixe parfaitement à la surface de l'os et aucune fixation supplémentaire ne semble alors nécessaire. »

Dr Ramón Buenechea, Espagne

Dr Ramón Buenechea, Espagne

« C'est une membrane fine, facile à manipuler, qui s'humidifie rapidement et qui conserve ses propriétés de barrière. Elle peut être facilement suturée et/ou fixée, et elle s'adapte facilement au défaut osseux. »

Dr Angel Fernandez Bustillo, Espagne

Dr Angel Fernandez Bustillo, Espagne

« Pendant plus d'une dizaine d'années j'ai utilisé des membranes de collagène afin d'obtenir d'excellents résultats.  Chaque type de membrane offrait différents avantages. Nobel Biocare a réussi à combiner la plupart de ces avantages. J'ai été surpris par ses capacités d'hydratation rapides et uniformes. Elle est facile à découper et ne se replie pas sur elle-même. Elle représente la solution idéale pour l'élévation du plancher sinusal maxillaire et la régénération osseuse. »

Dr Ali Tahmaseb, Pays-Bas

Dr Ali Tahmaseb, Pays-Bas

« J'apprécie cette membrane car elle est très facile à manipuler par rapport aux autres membranes que j'ai utilisées par le passé. Le facteur le plus important pour moi est le temps de résorption prolongé ; la membrane reste en place plus longtemps. »

Cabinet privé, Anvers, Belgique

Dr Bastian Wessing, Allemagne

Dr Bastian Wessing, Allemagne

« Nous obtenons de bien meilleurs résultats avec la membrane creos xenoprotect qu'avec celles que nous utilisions auparavant. » Ce que j'apprécie en particulier, c'est sa facilité de manipulation. Sa stabilité mécanique est très élevée et, une fois réhydratée, elle s'adapte parfaitement à l'os sous-jacent. »

Dr Bastian Wessing, Allemagne

Dr Michael Danesh-Meyer, Nouvelle-Zélande

« Mon expérience avec cette membrane a été positive dès le départ, aussi bien en per-opératoire qu'en postopératoire. J'apprécie le fait que l'inflammation soit très minime en postopératoire. 10 jours après le retrait des sutures, les tissus ont un aspect rosé. Si vous utilisez un protocole de ROG dans vos traitements implantaires, je vous recommande cette membrane. »

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Dr Hadi Antoun

Dr Hadi Antoun, France

« J'ai été agréablement surpris de trouver des résidus de la membrane creos xenoprotect six mois plus tard. Un temps de dégradation aussi long que celui-ci offre de plus grandes chances de réussite. »

Documentation

 

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Références

1 Bozkurt A, Apel C, Sellhaus B, van Neerven S, Wessing B, Hilgers R-D, Pallua N. Differences in degradation behavior of two non-cross-linked collagen barrier membranes: an in vitro and in vivo study. Clin Oral Implants Res. 2014 Dec; 25(12): 1403-11.*

* Since 2013 the Remaix™ membrane (Matricel GmbH, Germany) has been marketed as creos xenoprotect by Nobel Biocare.

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2 Gasser A, Wessing B, Eummelen L, Bühren A, Leemhuis H. Mechanical stability of collagen membranes: an in vitro study. J Dent Res 95 (Spec Iss A): Abstract #1683, 2016 (www.iadr.org).

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Arrighi I, Wessing B, Rieben A, De Haller E. Resorbable Collagen Membranes Expansion In Vitro. J. Dent. Res 93 (Spec Iss B):#631, 2014

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4 Bunyaratavej P, Wang HL. Collagen membranes: a review. J Periodontol. 2001;72:215-229.

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