creos xenoprotect - une membrane de collagène naturel

Découvrez la membrane de collagène résorbable qui offre une facilité de manipulation exceptionnelle.

La membrane de collagène

creos xenoprotect est une membrane de collagène résorbable. Une membrane de collagène résorbable est utilisée pour les protocoles de régénération osseuse guidée (ROG) et de régénération tissulaire guidée (RTG). 

Elle est composée d'un réseau de fibres d'élastine et de collagène porcin hautement purifiées, offrant ainsi à la membrane une grande résistance mécanique.

Ce maillage de fibres maintient bien en place le matériau de la greffe osseuse, empêchant la migration de tissus mous indésirables vers le site d'augmentation osseuse pendant sa cicatrisation.

Pourquoi creos xenoprotect ?

Une manipulation exceptionnelle

La facilité de repositionnement et de déploiement de la membrane creos xenoprotect, due au fait qu’elle n'adhère pas à la greffe ou aux instruments lorsqu’elle est humidifiée, est une différence notable qui a été observée lors de son application. Elle se réhydrate en quelques secondes et s'adapte parfaitement à la forme du défaut. De plus, le changement de taille de la membrane après hydratation est faible, ce qui permet de la découper et de l'adapter à la forme du défaut, de manière prévisible, à l'état sec.1  

Facile à étirer et à suturer

La membrane creos xenoprotect est extrêmement résistante aux déchirures grâce à sa forte résistance mécanique, et ses fibres d'élastine lui confèrent une grande élasticité.2 Elle est ainsi facilement extensible sur la région du défaut et peut être suturée sans crainte de rupture.

Avant le protocole de ROG, le défaut osseux moyen était large de 4,4 ± 2,6 mm et profond de 13,1 ± 2,6 mm. Huit mois après le traitement, le gain osseux était de 4,0 mm (56,9 %) et de 4,7 mm (51,0 %) en largeur, mesuré à 1 mm et à 3 mm du haut de la crête, respectivement. (5)

Conçue pour la performance

Dans les études cliniques, creos xenoprotect fait preuve de bons résultats dans le traitement des défauts de déhiscence3 et dans les protocoles d'augmentation horizontale de crête.4,5 Dans ces deux applications, creos xenoprotect facilite le gain osseux et contribue à la réussite de la pose des implants.3,4,6

Les études précliniques ont montré que creos xenoprotect joue un rôle dans la régulation de la dynamique de cicatrisation osseuse in vivo.7 En outre, en tant que membrane de collagène naturel non sujette à la réticulation chimique, creos xenoprotect fait preuve d'une résistance durable à la dégradation in vivo.2

Faible expansion de surface une fois hydratée. (1)

Faibles taux de complications

Dans les études cliniques conduites chez des patients présentant des sites implantaires déhiscents et des défauts osseux horizontaux, l'utilisation de creos xenoprotect est associée à une cicatrisation favorable sans complications majeures.3,4,5 Les taux observés de déhiscence de la plaie et d'exposition de la membrane sont faibles lorsque creos xenoprotect est utilisée dans la régénération osseuse guidée.3,4,5

Trois tailles – Moins de gâchis

Qu'il s'agisse d'augmentations osseuses importantes ou de petits défauts parodontaux, l'adaptation optimale peut être obtenue sans découpage extensif. Cela limite le gaspillage et réduit les coûts, aussi bien pour vous que pour vos patients. creos xenoprotect est disponible en trois tailles différentes : 15 x 20 mm, 25 x 30 mm et 30 x 40 mm.

Cas

Dr Philippe Russe, France – Rehaussement horizontal des crêtes

Situation : Traumatisme des deux incisives centrales maxillaires en 1994. Des dents avaient été réimplantées et une extraction a été pratiquée en novembre 2012.

Solution : Réhaussement horizontal des crêtes par greffe osseuse allogénique et avec une membrane de collagène creos xenoprotect. Pose de deux implants NobelActive après six mois de cicatrisation.

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Dr Oscar Gonzalez-Martin, Espagne – Préservation de l'alvéole d'extraction

Situation : Fracture de la première prémolaire gauche maxillaire, extraction dentaire indiquée.  

Solution : Protocole de ROG et pose différée d'implant.

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Dr Javier Alandez, Espagne – Préservation du site d'extraction

Situation : Fracture de la première prémolaire gauche maxillaire, extraction indiquée. 

Solution : Le défaut est comblé par de l'hydroxyapatite bovine. Une membrane de collagène creos xenoprotect est appliquée pour couvrir le défaut. Après trois mois, la réouverture de la zone traitée montre la régénération complète du défaut initial.

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Dr Fabrice Clipet, France – Augmentation après pose d'implant immédiate.

Situation : Sondage vestibulaire de 7 mm et légère résorption radiculaire sur l’incisive centrale supérieure (dent n° 21).  

Solution : Extraction de la dent ne pouvant pas être conservée avec pose immédiate d’un implant NobelActive, greffon osseux composé d’un mélange d’os autogène et d’une matrice osseuse bovine déprotéinisée (DBBM), couvert d’une membrane collagénique creos xenoprotect.

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Pr Dr Mariano Sanz, Espagne – Préservation du site d'extraction

Situation : infection péri-apicale et fistule ouverte à proximité de la racine de l’incisive centrale supérieure (dent n° 21). Présence d'une lésion endo-parodontale, la dent est extraite. Perte d’os vestibulaire, une augmentation osseuse latérale est donc indiquée.

Solution : Une matrice osseuse bovine déprotéinisée (DBBM) est utilisée comme infrastructure et la membrane creos xenoprotect comme barrière de protection. Un implant est posé après six mois de cicatrisation sans problème.

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Preuves scientifiques

Horizontal Ridge Augmentation with a Novel Resorbable Collagen Membrane: A Retrospective Analysis of 36 Consecutive Patients

Wessing B, Emmerich M, Bozkurt A.

Int J Periodontics Restorative Dent. 2016 Mar-Apr;36(2):179-87.

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Randomized, prospective, multi-center study evaluating creos xenoprotect versus Bio-Gide in dehiscence defects: Bone augmentation results

Bastian Wessing, Eduardo Montero, Istvan Urban, Werner Zechner, Christian Schuh, Javier Alández, Óscar González-Martín, Giovanni Polizzi, Silvio Meloni, Martin Emmerich, Ignacio Sanz.

EAO 2016.

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What is Guided Bone Regeneration (GBR) Capable of Today?

Dr med. dent Bastian Wessing, Dr med. dent. Martin Emmerich, MSc. 

Jahrbuch Implantologie (SPECIAL PRINT Edition 2014 • Volume 20).

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"New Materials in GBR” et “Safe Bone Regeneration Through a New Collagen Membrane"

Dr med. dent. Bastian Wessing, Dr. med. dent. Martin Emmerich, MSc.

Implantologie Journal Special Print (SPECIAL PRINT Edition 5/11 and 5/12 • Volume 16).

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Tissue dynamics and regenerative outcome in two resorbable non-cross-linked collagen membranes for guided bone regeneration: A preclinical molecular and histological study in vivo.

Omar O, Dahlin A, Gasser A, Dahlin C. Clin Oral Implants Res 2018;29(1):7–19.

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Differences in degradation behavior of two non-cross-linked collagen barrier membranes: an in vitro and in vivo study

Bozkurt A, Apel C, Sellhaus B, van Neerven S, Wessing B, Hilgers R-D, Pallua N.

Clin Oral Implants Res. 2014 Dec; 25(12): 1403-11.*

*Depuis 2013, la membrane Remaix™ (Matricel GmbH, Allemagne) est commercialisée sous le nom creos xenoprotect par Nobel Biocare.

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Mechanical stability of collagen membranes: an in vitro study

Gasser A, Wessing B, Eummelen L, Büren A, Leemhuis H. 

AADR 2016.

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Resorbable Collagen Membranes Expansion In Vitro

Arrighi I, Wessing B, Rieben A, De Haller E.

J. Dent. Res 93 (Special Issue B):#631, 2014 (www.iadr.org).

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GBR with a mechanically stable resorbable membrane as a potential alternative to autogenous bone block grafts.

Wessing B, Bozkurt A, Sellhaus B, Emmerich M. 

Clin Oral Impl Res. October 2013:24(Supplément s9);153-154. DOI:10.1111/clr.12249.

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Study of a new collagen membrane with extended resorption time.

Wessing B, Emmerich M, Sellhaus B, Bozkurt A.

Clinical Oral Implants Research. October 2012:23(7):211.

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Témoignages

Pr Christer Dahlin, Suède

Pr Christer Dahlin, Suède

« J'apprécie vraiment les propriétés de manipulation de ce matériau. Le fait qu'il ne perde pas sa forme lorsqu'on le met en place est un avantage majeur. Ainsi, il est possible de retirer la membrane pour la retailler. Au bout d'une minute environ, quand elle est humidifiée, elle se fixe parfaitement à la surface de l'os et aucune fixation supplémentaire ne semble alors nécessaire. »

Dr Ramón Buenechea, Espagne

Dr Ramón Buenechea, Espagne

« C'est une membrane fine, facile à manipuler, qui s'humidifie rapidement et qui conserve ses propriétés de barrière. Elle peut être facilement suturée et/ou fixée, et elle s'adapte facilement au défaut osseux. »

Dr Angel Fernandez Bustillo, Espagne

Dr Angel Fernandez Bustillo, Espagne

« Pendant plus d'une dizaine d'années j'ai utilisé des membranes de collagène afin d'obtenir d'excellents résultats.  Chaque type de membrane offrait différents avantages. Nobel Biocare a réussi à combiner la plupart de ces avantages. J'ai été surpris par ses capacités d'hydratation rapides et uniformes. Elle est facile à découper et ne se replie pas sur elle-même. Elle représente la solution idéale pour l'élévation du plancher sinusal maxillaire et la régénération osseuse. »

Dr Ali Tahmaseb, Pays-Bas

Dr Ali Tahmaseb, Pays-Bas

« J'apprécie cette membrane car elle est très facile à manipuler par rapport aux autres membranes que j'ai utilisées par le passé. Le facteur le plus important pour moi est le temps de résorption prolongé ; la membrane reste en place plus longtemps. »

Cabinet privé, Anvers, Belgique

Dr Bastian Wessing, Allemagne

Dr Bastian Wessing, Allemagne

« Nous obtenons de bien meilleurs résultats avec la membrane creos xenoprotect qu'avec celles que nous utilisions auparavant. » Ce que j'apprécie en particulier, c'est sa facilité de manipulation. Sa stabilité mécanique est très élevée et, une fois réhydratée, elle s'adapte parfaitement à l'os sous-jacent. »

Dr Bastian Wessing, Allemagne

Dr Michael Danesh-Meyer, Nouvelle-Zélande

« Mon expérience avec cette membrane a été positive dès le départ, aussi bien en per-opératoire qu'en postopératoire. J'apprécie le fait que l'inflammation soit très minime en postopératoire. 10 jours après le retrait des sutures, les tissus ont un aspect rosé. Si vous utilisez un protocole de ROG dans vos traitements implantaires, je vous recommande cette membrane. »

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Dr Hadi Antoun

Dr Hadi Antoun, France

« J'ai été agréablement surpris de trouver des résidus de la membrane creos xenoprotect six mois plus tard. Un temps de dégradation aussi long que celui-ci offre de plus grandes chances de réussite. »

Documentation

 

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Références

1 Arrighi I, Wessing B, Rieben A, et al. Resorbable collagen membranes expansion in vitro. J Dent Res 2014;93(Spec Iss B):631 (www.iadr.org) [poster presentation].

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2 Bozkurt A, Apel C, Sellhaus B, et al. Differences in degradation behavior of two non-cross-linked collagen barrier membranes: an in vitro and in vivo study. Clin Oral Implants Res 2014;25(12):1403–1411.*

* Since 2013 the Remaix™ membrane (Matricel GmbH, Germany) has been marketed as creos xenoprotect by Nobel Biocare.

Lire sur PubMed

3 Wessing B, Urban I, Montero E, et al. A multicenter randomized controlled clinical trial using a new resorbable non-cross-linked collagen membrane for guided bone regeneration at dehisced single implant sites: interim results of a bone augmentation procedure. Clin Oral Implants Res 2017;28(11):e218–e226.

Lire sur PubMed

4 Wessing B, Emmerich M, Bozkurt A. Horizontal ridge augmentation with a novel resorbable collagen membrane: a retrospective analysis of 36 consecutive patients. Int J Periodontics Restorative Dent 2016;36(2):179–187.

Lire sur PubMed

5 Aleksic Z, Milinkovic I, Lazic Z, et al. A multicenter clinical investigation demonstrates bone regeneration in severe horizontal defects in the posterior mandible using creos xenoprotect: interim results [PR546]. J Clin Periodontol 2018;45(S19):306 [poster presentation].

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6 Sanz-Sanchez I, Wessing B, Polizzi G, et al. Randomized clinical trial comparing two resorbable collagen membranes demonstrates good bone formation and soft tissue healing with GBR at single implant sites with dehiscence defects [O040]. J Clin Periodontol 2018;45(S19):19–20 [oral presentation].

Lire le résumé

7 Omar O, Dahlin A, Gasser A, et al. Tissue dynamics and regenerative outcome in two resorbable non-cross-linked collagen membranes for guided bone regeneration:A preclinical molecular and histological study in vivo. Clin Oral Implants Res 2018;29(1):7–19.

Lire sur PubMed